6 мая 2008 - 00:37
Пол: Женский
Возраст: 56 года
Здравствуйте, доктор!Моему папе 66лет. Мы живём в Кишинёве. В 2004 году обратился к врачу с жалобами на боли внизу живота ,затруднённое мочеиспускание. Кровь в моче. Частые позывы, боли в мочеиспускательном канале. Обследование: УЗИпростаты-54х44х46 контуры нерегулярные,узлы33х34 с фиброзной капсулой. В правой доле кальцинат до 9мм остаточная моча-50мл пса-5,8 от 07,06,2004,пса от 29,09,2004-7.Гистология: пункция простаты, взят один кусочек. №7599,11.02.05. –криброзная карцинома простаты.15.02.05. госпитализирован в институт онкологии. 18.02.05.-2хсторонняя орхэктомия , наложена капил. эпицистома. Назначено: андрокур-2т/2р в день,пефлоксоцин-1т/3р в день, 5-нок 2т/2р в день.22.02.05-сцинтиграфия-метастаз нет. Диагноз- РПЖ Т3N0M0. 23.02.05 по30.02.05 получал лечение в отделении радиологии. Получил: ТГТ (режим простаты) фокусирование с 3х полей ОD-20Gr,SOD-36Gr.Развился яркий лучевой цистит, в связи с этим лечение было прекращено. Проведено антибактериальное лечение, уросептики, а также бонифос -1т/2р(42дня).С 2005г. По 2007г. Находился на учёте у онкоуролога. Состояние было средне тяжелое. Беспокоило мочеиспускание затруднённое и болезненное. Всё это время работал. 15.03.2007 госпитализирован с диагнозом- РПЖ Т3N0M0-прогрессирование. Моча отходит плохо сильные боли при мочеиспускании. Кровь в моче, при мочеиспускании отходят сгустки запёкшейся крови. 20.03.2007 ТУР простаты с целью реканализации . Гистология: криброзная форма аденокарциномы простаты. Назначено: андрокур, пефлокацин, уросептики. 31.,07.07 госпитализирован. Обследование: рентген гр. клетки и костей таза – метастаз нет ,внутривенная урография-норма, анализы крови, узи.Пса-10. 7.08.07-ТУР простаты. Назначено: хонван, синестрол, поликарталон. После приёма этих препаратов особых улучшений нет. Врач пишет в заключении, что гормональный курс дал минимальный эффект. До конца 2007 года папа чувствовал себя всё хуже. Участились позывы , моча идёт с трудом в небольшом кол-ве, Решили сделать курс химиотерапии : эстрамустин с винбластином. Состояние после лечения. да и во время него: днём целый день позывы( прибл. 30мин- 1час) не более 50мл( в каждое мочеиспускание). Очень болезненно, мочу нужно выдавливать, иногда идёт кровь, пару раз было очень сильно, иногда выходят кровяные сгустки. Зуд и жжение в канале. Ночью, после 12 позывы каждые 15-20 мин., ещё болезненнее, опухает низ живота в области простаты, рези. Очень нарушена функция кишечника, запор. Боли в заднем проходе. Принимает слабительные каждый день. В моче обнаружено:enterococos facalis 10” лечение(азитромицин) Принимал дополнительно отвары лек-ные противоопухолевые, чагу. Мегамин( только одну упаковку ,врач сказал не надо). На сегодняшний день состояние очень плохое, все описанные выше симптомы усугубляются. Томография -опухоль простаты с распространением в семенные железы и дно мочевого пузыря. Очагов деструкции в костях таза и тазобедр. суставах нет. Сцинтиграфия спорная- врач говорит, что метастаз нет, а специалист , который её делал утверждает, что есть в лобковой части. ПСА-6.2, остаточная моча-0.На сегодняшний день ситуация ухудшается, ночью практически не спит из-за позывов и болей. Моча идёт тяжело, нужно выдавливать, а после этого ощущение, что всё горит и очень печёт. Обезболивание: дексалгин утром и вечером. Прошу Вас разъяснить, по возможности, что нам дальше делать? Как уменьшить позывы и облегчить отхождение мочи. Где искать помощи? Наши врачи говорят, что попробовали всё, что в их силах, что оперировать нигде не возьмут. Возможно , что-то не понятно в моём описании, дело в том, что у нас вся документация ведётся на румынском и мне пришлось переводить самой, честно говоря собирать по кусочкам. Так что, извините за косноязычие.Есть ли возможность консультирования по телефону? Я готова к предоплате. Понятно, конечно, что лучше приехать, но даже несколько часов в самолёте он не выдержит, поскольку постоянно должен быть рядом с туалетом.Спасибо.
6 мая 2008 00:37
Просмотров: 1761
Ответ врача
С памперсом можно лететь хоть куда. Обсудите с врачом о спасительной цистпростатэктомии. И дайте знать его мнение