Определение фимоза

Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет раскрыть полностью головку полового члена. Обычно бывает врождённым, однако может быть и результатом инфекции.

Описание фимоза

Истинный фимоз, при котором помимо не раскрытия головки возникают и другие осложнения, редко бывает врождённым, чаще всего вторичен, как результат часто повторяющихся воспалительных заболеваний крайней плоти, вызываемых различной инфекцией, что приводит к рубцеванию и сужению препуциального кольца (крайней плоти).

Затруднения при мочеиспускании и отёк крайней плоти являются самой распространённой причиной обращения к врачу, даже более частой, чем периодически повторяющийся баланопостит (инфекционно-воспалительное заболевание головки и крайней плоти полового члена).

Различные варианты фимоза

Фимоз у ребенка	Фимоз у ребенка
Относительный фимоз — сужение крайней плоти, которое становится значимым при эрекции полового члена	Относительный фимоз

Причины фимоза

Фимоз начинается с инфицирования крайней плоти. Без должного лечения инфекция распространяется и крайняя плоть начинает отекать. В итоге, она набухает настолько, что головку полового члена невозможно раскрыть.

Фимоз — результат повторяющихся инфекционных заболеваний, таких как баланит. Это связано с недостаточным вниманием к личной гигиене. Бактерии начинают размножаться под крайней плотью, покрывающей головку члена. Нежные ткани подвергаются постоянно повторяющемуся процессу частичного выздоровления и обострения инфекции, что приводит к разрастанию рубцовой ткани, плотной, грубой и неэластичной. Рубцовые ткани плотно сжимают головку члена, стягивая инфицированную кожу крайней плоти вокруг неё. В то же время происходит заражение рядом лежащих здоровых тканей. Таким образом, увеличивается зона поражения.

Симптомы фимоза

Симптомами фимоза являются — покраснение, отёчность и болезненность крайней плоти.

Диагностирование

Диагноз "фимоз" может быть поставлен при осмотре врачом урологом.

Лечение фимоза

Некоторые мужчины могут свыкнуться с хроническим раздражением, покраснением и отёком крайней плоти. Они посещают врача изредка, только когда боль и запах становятся нестерпимыми.

Для контроля над инфекцией применяются антибиотики. Горячие примочки могут помочь отделить крайнюю плоть от головки. Если же они не помогают, выполняются небольшие надрезы для высвобождения головки. Циркумцизия показана, в основном, когда неактивен воспалительный процесс.

В случае если крайняя плоть не теряет своей эластичности и не поражается рубцовыми изменениями, может быть применено её растяжение. Это можно сделать под местной анестезией, например, с кремом «Эмла». Некоторые хирурги выполняют пластику крайней плоти с целью увеличения диаметра препуциального кольца без иссечения крайней плоти.

Циркумцизио при фимозе в основном производится под общей анестезией. Крайняя плоть при этом оттягивается насколько это возможно, после чего продольно разрезается по верхней поверхности, циркулярно иссекается и удаляется. Наружный и внутренний края сшиваются, накладывается повязка. Пациент обычно может быть выписан домой в тот же день.

Непосредственно после циркумцизио по поводу фимоза пациент может обнаружить, что значительно изменился внешний вид полового члена. До полного выздоровления будет сохраняться некоторая болезненность, купируемая анальгетиками. Мочеиспускание также может быть болезненным. Следует избегать попадания мочи на рану.

На несколько дней сразу после операции следует воздержаться от ходьбы либо значительных движений, что может привести к болезненному соприкосновению головки полового члена с одеждой или бёдрами, пока головка члена не станет менее чувствительной, постоянно контактируя с воздухом. Примерно к тому же времени должны пройти болезненные ощущения и зажить швы, также должно восстановиться либидо. При заживлении раны есть небольшой риск расхождения швов вследствие эрекции. Хорошее кровоснабжение данной области уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений.

Что спросить у врача о фимозе?

• Инфицирована ли крайняя плоть? Будут ли назначены антибиотики?
• Каковы варианты лечения фимоза?
• Рекомендована ли циркумцизио при моем варианте фимоза?
• Каковы и преимущества и возможные осложнения процедуры?