Пластика крайней плоти (препуциопластика) — это операция, которая выполняется продольным разрезом крайней плоти на дорсальной поверхности полового члена с поперечным ушиванием, является пластической операцией, целью которой является расширение фимозированного в детстве кольца крайней плоти, которое туго стягивая головку полового члена, не позволяет обнажить её при эрекции.

Относительный фимоз — суженная крайняя плоть оттягивается с головки полового члена, создавая «талию»

Пластика крайней плоти есть альтернатива обрезания и другим методам в лечении фимоза.

Пластика крайней плоти является консервативным методом лечения, малотравматичным, малоинвазивным, может выполняться амбулаторно под местной анестезией.

И, как результат вышеперечисленного, рана быстрее заживает с хорошим косметическим эффектом

Методы выполнения пластики крайней плоти (препуциопластики)

Пластика крайней плоти (препуциопластика)

• Рис. 1. Половой член с фимозом, не позволяющим обнажить головку.
• Рис. 2. Крайняя плоть под местной анестезией отодвинута назад, сжимая тело полового члена, создавая таким образом некую «талию».
• Рис. 3. Надсечение кожи.
• Рис. 4. Отделённая кожа крайней плоти смещена с головки

Пластика крайней плоти может быть выполнена Y- или Z- образно, подобно технике, используемой в пластической хирургии с целью избавления от стягивающих шрамов, остающихся после ожогов.

Однако, Y- или Z- образная пластика требует некоторой хирургической изощрённости, которая может отсутствовать у семейных врачей.

Чаще всего пластика выполняется одним или более коротким продольным разрезом, который устраняет стеноз — сжимающее кольцо из рубцовых тканей — и кожа сшивается поперечно, подобно данной схеме. [|] --> [—]. На рис. 3 показан только один надрез, выполнение 2-х и более надрезов предотвращает появление V-образной выемки на крайней плоти, когда половой член не эрегирован.

Таким образом крайняя плоть свободно может быть оттянута назад. Также следует отметить, что крайняя плоть становится немного короче (примерно на половину размера выполненного надреза), это происходит при поперечном сшивании кожи.

Сравнение пластики крайней плоти с дорсальным надрезом

Дорсальный надрез крайней плоти в сравнении с пластикой крайней плоти

• Рис. 1. Суженная крайняя плоть, покрывающая головку полового члена.
• Рис. 2. Выполняется надрез крайней плоти по всей длине головки полового члена.
• Рис. 3. Крайняя плоть разводится поперечно, оставляя таким образом головку члена постоянно открытой.
• Рис. 4. Крайняя плоть собрана внизу под головкой полового члена.

Для сравнения, дорсальный надрез (иногда в литературе можно встретить название суперинцизия) обнажает головку полового члена, который имеет вид как при обрезании с дорсальной поверхности.

Однако, в данном случае ткани не удаляются. Вся крайняя плоть собирается под головкой полового члена, что придаёт ему некий вид индюшачей шеи с латеральной и передней поверхности при эрекции.

Пластика крайней плоти (препуциопластика) в сравнении с обрезанием и дорсальным надрезом

Европейские терапевты, хирурги и урологи в течение многих лет проводят операции пластики крайней плоти в социальной среде, где обрезание широко не принято.

Пластика крайней плоти предпочтительна в большинстве случаев фимоза, которые неосложнены рецидивирующими инфекционными осложнениями или разрывами кожи, когда нет личных, культурных или религиозных причин в пользу обрезания.