N 11213 - Виталий, 19 лет, пол мужской. Дата вопроса: 27.03.2009 г.

Вопрос ::: Здравствуйте,хотелось бы услышать мнение именно Коган М.И. Расскажу свою ситуацию: 23 июля упал с высоты, сломал позвоночник в районе пятого поясничного позванка, характер перелома взрывной, задело спинной мозг. С самого начала немог мочиться,пропала чуствительность и контроль тазовых органов, стали использовать постоянную катетеризацию. Через 3 дня был прооперирован (убрали фрагменты кости из позвоночного канали, зафиксировали позвоночник), после чего еще месяц лежал в больнице (новосибирское ниито, тамже делали операцию) где все время мочился через разовые катеторы. Начались инфекции,подавляли различными препаратами. Со временем начал чувствовать наполнение пузыря,когда доходило до 500-700 мл. Выписавшись домой также пользовался одноразовыми катеторами принимал противобактериальные препараты. Начал замечать, когда хожу по большому , получается помочится, со временем все больше и больше (видимо прошел спинальный шок),выдавливал брюшным пресом. Через полтора месяца после выписки на фоне катетеризации развился пиелонифрит. лег в больницу поставили катетор фолея лечили антибиотиками. Пролечившись 2 недели перед выпиской предложили поставить постоянный катетор (неуверен вроде цистостома), перспективу ходить с трубкой в животе либо садить почки разовыми катеторами я отверг. Единственным выходом было принимать альфа блокаторы и пробовать выдавливать самому. Ни каким методом выдавливать у меня не получалось. И постукивать,пощипывать потом давить на мочевой,и тепло прикладывать и много чего еще, ничего не довало результат. Помогало только одно. стимулируя анальный сфинктер очень сильно натуживал брюшной прес, тогда моча выхадила, хоть и с большими усилиями, но удовалось достичь количество остаточной мочи в пределе 50 мл. Долечившись выписался домой, начал прием блокаторов(омник и другие)и противомикробных препаратов. Спустя гдето месяц инфекции перестали мучить, отказался от приема противомикробных препоратов, поддерживал травами. С тех пор, вот уже 5 месяцев я не пользуюсь катеторами и мочусь по вышеописаному методу, чуствую когда нужно сходить (при 250-400 мл, раньше было больше)через некоторое время после позыва, если не успеваю дойти до туалета моча начинает вытекать сама маленькими порциями. инфекции бывают редко, пью травы мочегонные , недавно перестал принимать алфа-блокаторы т.к. они особо не помогали.
Читал очень много статей в интернете. но все что находил по этой проблеме сводилось к приему препаратов на подобии блокаторов в сочитании с разными методами выдавливания,либо оперативное лечение после которого человек вынужден постоянно носить кондом катетор (полная сфинктеротомия).
Месяц назад сделал кардиограмму . результаты показывают некоторые нарушения, причиной могут быть сильные натуживания. Пришлось всерьез задуматся о других способах мочится. Поймите меня правильно, я пытаюсь максимально реабилитировать себя, сейчас я уже достаточно уверено хожу с тростью и пытаюсь хоть както наладить свою жизнь, но тозовые органы по прежнему остаются моей главной проблемой, особых положительных сдвигов нет, районный уролог ничего кардинального не предлогает,уповая на время, конечно, есть вероятность что со временем спинной мозг восстановится настолько что я смагу контролировать эти функции, но вероятность к сожалению небольшая. На данном этапе я буквально прикован к домашнему туалету. Поэтому и обратился к вам как к очень граммотному специалисту в этой области. Прошу вас посоветовать что в моей ситуации былобы наилучшим выходом, что может предложить мне отечественная медицина , возможно что либо делается за рубежом,медицина не стоит на месте и наверняка я чегото незнаю. Буду рад услышать ваше мнение. Спасибо !

Ответ ::: Вы молодец . сильная натура. Самое страшное позади. Опишите подробно мочеиспускание: частота, длительность, ощущение и т.д. № месс. Назад и сейчас. А также секс. Ан. мочи

N 11379 - Виталий, 19 лет, пол мужской. Дата вопроса: 09.04.2009 г.

Вопрос ::: Здравствуйте. К вопросу N 11213 - Виталий, 19 лет, пол мужской. Дата вопроса: 27.03.2009 г.

"Опишите подробно мочеиспускание: частота, длительность, ощущение и т.д. № месс. Назад и сейчас. А также секс. Ан. мочи"

По большому счету никаких ощущений нет, просто есть боль в облости мочевого по которой я узнаю что нужно сходить в туалет. обычно она появляется при 250-400 мл, по разному. тоесть частота мочеиспускания зависит от количества выпитой жидкости. от 3-6 раз в день. Длительность.. обычно минут 5, потому-что выдавливаю порциями с перерывами на отдых. Чувствительность сохранилась в области лобка, покрайней мере на коже я все чуствую, а вот корень члена не чувствителен,раньше когда пользовался катеторами замечал что при введении в самом конце чувствовал чтото вроде боли, возможно в месте сфинктера либо на стенке мочевого. Недавно появилась небольшая чувствительность в области уздечки. С эрекцией и зякуляцией есть улучшения , раньше эрекция была только при эмоциональном возбуждении, но после появления чувствительности получается и механическим путем. Но ерекция не полная. Член полностью встает лиш в конце перед закуляцией. вопщем в плане секса я думаю особых проблем не будет. Все это исправляется или препаратами или какими либо механическими средствами. да и думать пока об этом рано. Неделю назад почемуто резко снизелось выделение мочи, примерно в 2 раза , при томже потреблении жидкости , сходил к урологу сдал 2 раза анализы мочи , анализ крови и бх анализ крови, все в пределах нормы с небольшими изминениями но как мне обяснили ничего страшного. Такаяже ситуация была осенью спустя месяц после травмы, возможно это сезонные изменения.. покрайней мере обективной причины я со сваим урологом не нашел. вопщем по анализам порядок. 24 числа сделаю узи почек и мочевого пузыря если будет нужно вышлю результаты.

Ответ ::: Покажитесь невропатологу.

это все что вы мне можете сказать ? значит я зря потратил время.