18 ноября 2003 - 12:00
Пол: Женский
Возраст: 21 года
Здравствуйте Игорь Аркадиевич!
Пишу Вам в надежде получить дельный совет. Ваши обстоятельные ответы внушают доверие. Я писал Вам 8 октября, кажется (большое подробное письмо - про боли в нижней части живота), и Вы мне очень хорошо и многое разъяснили. Спасибо.
Боли мои в паху, как были, 9 месяцев уже, так и продолжаются... Обратился еще к одному урологу: никакой особенной реакции не было, резюме - это наверное исходит от позвоночника. Я чувствую, что не могут так возникать, продолжаться и исчезать боли при изменениях в позвоночнике. Уж слишком быстро возникают боли и против законов физики (если исходить из причин в позвоночнике) исчезают при движениях, усиливаются при термовоздействиях. Хотел пойти в флебологу - по моему мнению боли очень "смахивают" на венозный застой крови в малом тазу. Кроме того, боль мигрирует.
К флебологу я не попал, хотя шел к нему, а попал (в этой же поликлинике) к урологу, так решил, поскольку флеболог не пришел в этот день.
Уролог осмотрев меня, просмотрев анализы назначил комплексное УЗИ. В итоге врач определил у меня - варикоцеле. А на следующий день после посещения уролога, вдобавок к паховой боли, сильно заболело левое яичко, появилась боль в области почек, в основном слева. Боль была и в правом яичке, но очень недолго, а левое болит уже пятый день и очень сильно. Судя по всему необходимо делать операцию. Всвязи с этим я и хотел задать Вам вопрос.
Пробежав по Интернету я выяснил, что операцию по удалению варикоцеле делают различными способами, и при сильных болях в яичке, не рекомендуют делать операцию по методу Иванисевича. При болях рекомендуется микрохирургическая реваскуляция. Подскажите пожалуйста, каким способом лучше делать операцию в моем случае. Как я понимаю микрохирургическая реваскуляция стоит немало денег. Операция по Иванисевичу дает значительное послеоперационное усиление болей и максимальное число рецидивов, но при этом наиболее часто используется. Как быть, боль в паху и в яичке просто замучила. Спасибо.
18 ноября 2003 12:00
Просмотров: 938
Ответ врача
Здравствуйте ещё раз, Виталий! Приятно, что Вы снова обратились за советом. Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Патология эта часто встречается у высоких худощавых мужчин в молодом возрасте. Единственным способом лечения является оперативное лечение. Способов очень много, но стандартом в лечении варикоцеле все-таки является операция по Иваниссевичу. После операции, приблизительно до 2-х месяцев, происходит запустевание вен яичка и семенного канатика. В этот период вены еще не спавшиеся, могут быть видны на УЗИ, пальпироваться, определяться в мошонке. Так как запустевают вены, в мошонке в этот период идет перестройка кровообращения, с этим связаны боли, временный дискомфорт в мошонке, заднем проходе, промежности. Также может наблюдаться временное незначительное увеличение яичка в размерах. Но это явления временные. Микрохирургическая реваскуляризация – это более инвазивный метод, более сложная технически операция, с гораздо более большим количеством осложнений. Поэтому, я, как оперирующий уролог, рекомендовал бы Вам сделать операцию по Иваниссевичу, но моя рекомендация остается лишь рекомендацией, тем более, заочной. С уважением.