Лечение варикоцеле без операции

Варикоцеле – это анатомическое нарушение, которое может ухудшить продукцию и функцию сперматозоидов. Для лечения варикоцеле не существует эффективной медикаментозной терапии. Некоторые исследователи изучают роль антиоксидантов в лечении варикоцеле, но этот  метод терапии все еще находится в стадии эксперимента.

Лечение варикоцеле без операции невозможно

Хирургическое лечение варикоцеле

Первичный метод лечения варикоцеле – это хирургическая операция. В связи с опасностью появления признаков нарушения функции яичек, необходимо оценить варикоцеле во время физикального осмотра. Наличие варикоцеле не всегда является показанием к операции.

Показания  к хирургическому лечению варикоцеле

Показания для оперативного лечения варикоцеле включают:

• значительный тестикулярный дискомфорт или боль в яичках, которая не купируется при обычном симптоматическом лечении.
• атрофия яичек (объем менее 20 мл, длина менее 4 см).
• мужское бесплодие.

Варикоцеле может являться причиной повреждения яичек, заканчивающееся  атрофией яичек и ухудшением параметров спермы.

На сегодняшний день лечение варикоцеле предлагают мужчинам при попытке супружеской пары забеременеть, если присутствуют следующие факторы:

• Варикоцеле пальпируется при физикальном осмотре.
• У пары диагностировано бесплодие.
• У женщины способность к зачатию в норме или поддается коррекции.
• У мужчины есть один или более патологических параметров спермы или результатов функциональных тестов спермы.

В дополнение, взрослым мужчинам с пальпируемым варикоцеле и патологическими результатами анализа спермы, которые в ближайшее время планируют зачатие, также может быть предложено хирургическое лечение варикоцеле.

Окончательные цели хирургического лечения варикоцеле должны включать:

• успешную окклюзию варикозно расширенной вены
• сохранение артериального кровоснабжения яичек
• минимизация осложнений и дискомфорта для пациента.

Выбор  методов лечения варикоцеле включает: рентгеновскую облитерацию и различные методики хирургического лечения варикоцеле. Эффективность различных хирургических методик лечения варикоцеле почти одинакова. Поэтому повышенное внимание необходимо обратить на осложнения, возможные у конкретного больного, и квалификацию оперирующего хирурга.

Чрезкожная эмболизация  является наименее инвазивным методом лечения варикоцеле. Доступ к внутренней семенной вене получают путем катетеризации бедренной вены через ретроградный доступ с последующим введением баллонного катетера и\ или окклюзией варикоцеле.

Эмболизация левой яичковой вены

Преимущества чрезкожной эмболизации варикоцеле включают: сохранение яичковой артерии и относительную неинвазивность этого метода лечения. Однако чрезкожный метод лечения варикоцеле может быть затруднен сложным сосудистым доступом и послеоперационными осложнениями, такими как:

• аллергические реакции на контраст
• повреждение артерии
• тромбофлебит
• миграцию сплетения.

Эти осложнения редки, но возможны.

Эмболизация при варикоцеле под рентгеновским контролем

Метод чрезкожной эмболизации  чаще используют при рецидивах варикоцеле после открытой хирургической операции.