Диурез

Мне ставят диагноз «Стриктура лоханочно-мочеточникого соустья слева. Гидронефроз левой почки». В 2006 г. при проведении УЗИ почек выявлен гидронефроз левой почки. Произведена обзорная + экскреторная...

Ответ врача

Уважаемая Лена! Методика операции определяется только после тщательного изучения результатов обследований (я имею в виду снимки, результаты КТ). В настоящее время разработаны методики лапароскопического лечения гидронефроза. Беременность следует планировать только на основании контрольных результатов (после операции), но не ранее, чем через год. На нашем сайте размещена База Данных урологов, Вы можете найти уролога в Вашем регионе, который Вас проконсультирует по данному вопросу. Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. С уважением.
Здравствуйте. Мне очень нужна Ваша консультация. Беременность 21 неделя, МКБ.Камень н/3 правого мочеточника, УЗИ почек показало что правая почка лоханка 2-2,5см.чашечки до 1см.В интрамуральном отделе...

Ответ врача

Ситуация достаточно проста. Судя по тому, что пишите - камень есть. Но Вы не указываете его размеры - при УЗИ это должно было быть определено. Камень небольших размеров должен лечиться консервативно - растительные мочегонные и анальгетики + Ваша подвижность. Если камень более 6 мм - трудно надеяться на его самостоятельное отхождение. Имеет смысл пробовать эндоскопическую операцию - уретероскопию с контактным дроблением камня, срок беременности это позволяет. Но в любом случае все решения принимаются индивидуально при личном осмотре. Если Вы житель Ростова или области - приезжайте к нам, разберемся.
Помогите, пожалуйста! Болят почки, боль в спине, особенно справа. Отечность лица и ног. Сильное потоотделение. Моча с резким неприятным запахом застоявшейся мочи. Сдала анализы. Диагноз:...

Ответ врача

Вам нужен нефролог а не уролог
Здравствуйте! Страдаю МКБ. По УЗИ также ставят латентный пиелонефрит, хотя чтоб хоть раз болела пиелонефритом с детства, не помню. Беспокоит "ненормальный" диурез. На фоне выпитых 2-3 литров жидкости...

Ответ врача

Уважаемая Ирис! Вам необходима консультация не уролога, а нефролога. Дело в том, что урологи - это "хирурги" по почкам, а Ваша проблема - не урологическая, а нефрологическая, которой занимаются нефрологи - "терапевты" по почкам. Для уточнения диагноза Вам необходимо выполнить радиоизотопное исследование почек. Выздоравливайте.
Увавжаемые доктора! Я уже задавала ? № 7229 и 7310. Сейчас моя проблема в том, что я стала замечать, что у меня ( при том, что пью в0ды я очень много) стало сильно уменьшаться кол-во суточной мочи....

Ответ врача

Уважаемая Олеся! Во-первых, необходимо вести точный подсчет употребляемой и выделяемой жидкости. Во-вторых, необходимо посетить врача нефролога, сделать исследование мочи по Зимницкому и радиоизотопное исследование почек. Мочегонные таблетки (Диакарб) пить строго по назначению врача. Заочно невозможно поставить диагноз, можно лишь только предположить. Урологических проблем, т. е. требующих оперативного вмешательства, у Вас нет. Заболеваниями почек, которые лечатся консервативно, занимаются нефрологи. С уважением.
Здравствуйте, Виктория Александровна! Мои предыдущие вопросы 6938 и 6976. Получила ответ биохимического анализа крови. Мочевая кислота 234 ммоль/л, калий 5,0 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л,алт 16 ед/л,...

Ответ врача

Уважаемая Татьяна! Вы не написали, сдавали ли Вы посев мочи на флору и анализы на урогенитальную инфекцию? Также Вам потребуется консультация не уролога, а нефролога (урологи – «хирурги по почкам», нефрологи – «терапевты по почкам»). Только после консультации нефролога можно будет решить вопрос о выполнении радиоизотопного исследования почек. С уважением.
Здравствуйте! Моей дочке 3,8 лет. Весит 18 кг. Диурез суточный 620 мл. В биохимическом исследовании мочи фосфора 30,7 мг/кг/сут., оксалатов 39,9 мг/сут, тест на кальцифилаксию ++, мочевой кислоты 1,...

Ответ врача

Уважаемая Ирина! Для оценки результатов анализа Вам необходимо обратиться к детскому нефрологу. С уважением.
Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет. С рождения диагноз поликистоз почек. В 1 год 10 месяцев определена категория "ребенок-инвалид". Дважды (через 1 год и через 2 года) она была подтверждена. А в конце...

Ответ врача

Уважаемая Елена! Мы – практические врачи, занимаемся диагностикой и лечением урологической патологии. Вопросами социальной адаптации (в том числе установлением инвалидности) занимаются врачи КЭК (клинико-экспертная комиссия), МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия). Вам необходимо обратиться к этим специалистам. С уважением.
Здравствуйте!Мне 25 лет. Зовут Анна. Проблема большая...ТОЛЬКО НЕ У МЕНЯ, А У БРАТА!!!Брату 27 лет. Сопутствующая потология - ГБ 2 (АД в нормальном состоянии 140/90-150/100), посттравматические...

Ответ врача

Уважаемая Анна! Конечно, разрыв мочевого пузыря является прерогативой оперирующего врача уролога, и компетентное лечение лучше проводить в специализированном отделении. Но, иногда, при сочетанной травме (повреждение органов брюшной полости и мочевыводящей системы) пациент находится в том отделении, где ведущей является самая тяжелая патология (в случае с разрывом кишечника, например, больной находится в общехирургическом отделении). Но, по любому, такой пациент получает как минимум консультацию уролога, динамический осмотр. В Вашем случае на первом месте стоит разрыв мочевого пузыря, поэтому, такой больной должен находиться в урологическом отделении. Но, в некоторых больницах отсутствует урологическое отделение, и лечение больного осуществляется в общехирургической палате. Думаю, Вам надо начать с доверительного разговора с лечащим врачом, заведующим отделения о необходимости консультации уролога. По моему мнению, она крайне необходима Вашему брату. Потом Вы можете обратиться и к начмеду больницы, и главному врачу. При правильной и вовремя выполненной операции в случае разрыва мочевого пузыря (хорошее ушивание раны, адекватное дренирование брюшной полости, малого таза, хорошая деривация (отведение) мочи), если нет повреждения других органов, как правило, прогноз положительный, происходит быстрое выздоровление. Доктор совершенно верно сделал, что наложил цистостому. В общем, нужен как минимум осмотр квалифицированного оперирующего уролога, возможно, перевод в урологическое отделение. Пишите, если будут еще вопросы, буду рад помочь, если смогу. С уважением.
Здравствуйте! У меня вопрос, на который я не могу получить ответ, или же он достаточно противоречивый. С самого раннего детства у меня нашли заболевания почек. Диагноз был следующий: Нейрогенный...

Ответ врача

Уважаемая Юлия! Прежде чем беременеть, необходимо иметь полное представление о состоянии почек и мочевой системе. Полное урологическое обследование для решения вопросов6 какова патология сейчас, нужны ли терапия и хирургия С уважением профессор М И Коган
Жена – 59 лет. Проблема: - нарушение сна из-за частого ночного мочеиспускания (2-4 или чаше раз за ночь) Характеристики: Анализ мочи: с/ж, прозр., плотность 1,007, кислая, белок-нет, глюкоза-нет,...

Ответ врача

Уважаемый Юрий Васильевич! Для уточнения диагноза Вашей жене необходимо: сдать анализ крови на сахар, консультация эндокринолога (на предмет сахарного и несахарного диабета), УЗИ (почек и мочевого пузыря), цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря). Также необходимо вести баланс жидкости за сутки: сколько выпито (включая все жидкие блюда, супы) и сколько выделено. Принимает ли Ваша жена мочегонные таблетки – какие, доза. Если нет эндокринной патологии, то вероятнее всего, это может быть гиперактивный мочевой пузырь. Напишите после получения результатов обследований. С уважением. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Мне 19 лет. После мочеиспускания ощущаются боли в мочевых протоках из уретры выделяются кровянистые выделения. Длится трое суток. Диурез стал частый с периодичностью в среднем 1 час. Знакомые говорят...

Ответ врача

Уважаемая Юлия! Вам надо срочно обратиться к урологу поместу жительства, т. к. необходимо уточнить – откуда кровянистые выделения (из уретры или из влагалища).Определить это можно, взяв мочу катетером. Также сдайте посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ (почек, мочевого пузыря). Возможно, что потребуются дополнительные методы исследования – внутривенная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). Это необходимо для того, чтобы уточнить наличие или отсутствие камней, кист, опухолей, аномалий развития и др. патологии. Пишите, буду рад помочь Вам. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Здравствуйте! Мне 49 лет.По моему у меня на фоне хронического пиелонефрита (15 лет) развивается ХПН. Судите сами: плотность мочи не поднимается выше 1014.При атаках пиелонефрита резко увеличивается...

Ответ врача

Уважаемый Владимир! Вам надо обязательно, не откладывая на потом, обратиться к урологу по месту жительства для проведения комплексного обследования – общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ (почек, мочевого пузыря. предстательной железы с определением количества остаточной мочи, органов мошонки), сдать кровь на PSA (простатспецифический антиген – маркер на опухолевые заболевания простаты). Лечение в Вашем случае можно назначить только после получения результатов обследований, т. к. надо выяснить причину Вашего пиелонефрита. Если будут еще вопросы, пишите. Удачи!
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз: острый пиелонефрит. Одним врачом были назначены бисептол, фурагин ,ношпа и толокнянка. Второй доктор был категорически против этой схемы и настоятельно...

Ответ врача

Уважаемая Наталья! Лечение острого пиелонефрита обязательно должно включать в себя антибактериальные, иммуностимулирующие, противовоспалительные средства, уросептики, фитотерапию. Иногда, в случаях выраженной интоксикации, требуется внутривенное введение лекарственных средств. Мне трудно судить кто прав из Ваших докторов, т. к. я не знаю Ваших анализов, результатов обследований, УЗИ, течения Вашего заболевания. Во-вторых, это просто неэтично по отношению к коллегам. Методов лечения много, каждый метод имеет право на существование. Также и каждый врач имеет в своем арсенале отработанные методики лечения. Поэтому Вам можно посоветовать найти контакт со своим врачом, попросить объяснить обоснованность данных назначений. Удачи и выздоровления.
Моему сынишке 2 года и 5 месяцев. Вчера мы ходили на обследование УЗИ. Нам поставили диагноз - удвоение левой почки. Сказали, что в левой почке у него две лоханки вместо одной. Обратиться к врачу нам...

Ответ врача

Уважаемая Татьяна! Удвоение почки – это часто встречающаяся аномалия развития мочевыводящих путей. Эта аномалия возникла в период внутриутробного развития, т.е. является врожденной. Часто она обнаруживается случайно, т.к. ничем себя не проявляет и никак не беспокоит. Удвоение может быть одно- и двусторонним (одностороннее удвоение встречается чаще). Удвоенная почка значительно длиннее нормальной. Между верхней и нижней почкой существует борозда, обычно верхняя половина почки меньше, чем нижняя. При полном удвоении в каждой из половин почки имеется отдельная чашечно-лоханочная система, причем в нижней половине она развита лучше, чем в верхней. Удвоение паренхимы и сосудов почки без удвоения лоханок принято считать неполным. По данным большинства авторов, удвоение почки чаще сопровождается воспалительными заболеваниями (это обусловлено эмбриональной неполноценностью ткани). Основной причиной более частого заболевания почки с удвоенной лоханкой является нарушение уродинамики (нарушение движения мочи из почек по мочеточникам в мочевой пузырь). Самым частым заболеванием при удвоении почки является пиелонефрит, чаще всего в нижней половине почки. Также может встречаться гидронефроз – расширение почечных лоханок, но он развивается медленно, т.к. лоханка и чашки расширяются медленно. Сама по себе эта аномалия лечения не требует. Лечение хронического пиелонефрита при удвоении почки начинают с консервативных мероприятий. Лечение длительное, проводится курсами. Осложнения удвоения почки – гидронефроз одной из половин почки, грубая дилятация (расширение) мочеточников вследствие заброса мочи, наличие камней. При этих осложнениях медлить с оперативным лечением нельзя. Малый возраст не является противопоказанием к операции. У Вашего ребенка, вероятнее всего, отеки не связаны с этой аномалией. Отеки почечного генеза происходят вследствие поражения всей почки, при развитии почечной недостаточности, когда почки уже не могут выводить жидкость со шлаками из организма, тогда в организме накапливаются шлаки – креатинин, мочевина, остаточный азот. Вряд ли у ребенка в столь малом возрасте имеется такая патология, тем более, если удвоена только одна почка. Даже если одна почка не функционирует, то другая берет на себя её функцию, и почечная недостаточность не развивается. В любом случае, Вашему ребенку надо сделать экскреторную урографию (внутривенно вводится контрастное вещество, а потом делается серия рентгеновских снимков) – при таком методе исследования уточняется характер удвоения, количество мочеточников, наличие перекреста мочеточников и т.д. Из всего выше сказанного, следует, что лечение требуется только при развитии осложнений. Если выявлено просто удвоение почки, то никакого лечения не требуется, люди живут с такой особенностью всю жизнь и ни о чем не подозревают. Специальной диеты не требуется. Если будут ещё вопросы, пишите, буду рад ответить. С уважением.