Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме очень сильно снижена. С учетом 4 лет, в которые не получалось забеременеть естественным путем, вероятность зачатия не выше 0,1%.
Следует проконсультироваться с генетиком и дальше пытаться забеременеть путем ЭКО/ИКСИ.