Если написано: "орхит под вопросом", - то орхита могло и не быть, и, соответственно, рассуждать о его возможной роли не имеет смысла.
Выполняли ли анализ крови на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ингибин В)? Если да, то каковы результаты.
Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме снижена. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить исследование повторно (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории). Если изменения сохранятся, то необходимы осмотр и обс