Общий анализ мочи

Уважаемый Игорь. Некоторое время назад я уже обращалась к Вам по поводу болезни моей дочери Катюши (ей 3 года 5 месяцев). Вы мне тогда здорово помогли. Вот как дело обстояло в то время. На основании...

Ответ врача

Здравствуйте, Татьяна! Суть любой антирефлюксной операции – создание интрамурального отдела мочеточника, длина которого в 4-5 раз превышает ширину. Мочеточник помещают в подслизистом слое, между слизистой оболочкой и детрузором (мышцей). Название этой операции – уретеронеоцистостомия. Чаще всего, хирургическое лечение рефлюкса включает вскрытие мочевого пузыря, мобилизацию (выделение) мочеточника и перемещение его через треугольник (метод Кохена – Cohen – или транстригональный метод). Другим методом является перемещение мочеточника несколько выше и медиальнее с последующим низведением его в нормальное положение (метод Лидбеттера-Политано – Leadbetter-Politano). Существуют также и экстравезикальные методики, при которых мочеточник фиксируется к основанию мочевого пузыря, а мышца мочевого пузыря прошивается вокруг мочеточника – метод Лича-Грегуара (Lich-Gregoir), или детрузоррафия. Выбор методики зависит от оперирующего уролога по результатам обследований, и от того, каким методом лучше владеет хирург, какой метод применяют в данной клинике. Такую ответственную операцию лучше делать в специализированном центре. Я могу Вам рекомендовать обратиться в город Ростов-на-Дону в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru, e-mail (Белоусов Игорь Иванович): belrost_dept@mail.ru). Эта кафедра и её клиники отличаются передовыми технологиями в лечении урологической патологии, в том числе детской. Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Удачи! Шадёркин И.А.
Доктор, здравствуйте! Спасибо за ответ на мой вопрос (№1535 от 13 апреля). Вы рекомендовали мне сделать следующие анализы: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору и...

Ответ врача

Уважаемая Екатерина! Сначала несколько слов о бесплатной медицине. Я работаю в обычной муниципальной (бесплатной) больнице, наши консультации также совершенно бесплатны (как для Вас, так и для меня), но это не накладывает отпечаток на качество консультаций, на мое огромное желание помочь нуждающимся. Пусть это будет просто совет, рекомендация. Может, это не модно в современных условиях. Но, хочу сказать (не в обиду платным клиникам), что далеко не все платные клиники отличаются высоким уровнем оказания медицинской помощи, даже по сравнению с бюджетными больницами. Извините за откровенность. Что касается Вашего вопроса. В Москве очень сильная урогинекологическая школа представлена кафедрой урологии Московского государственного Медицинского Стоматологического Университета (Пушкарь Д. Ю., Лоран О. Б.). Обращаться: Клиническая больница 50 , доцент Годунов Борис Николаевич, доцент Дьяков Владимир Валентинович, телефон в Москве - 211 31 29. Пишите, буду рад Вашим вопросам. Шадёркин И.А.
Ребенку 1год 4 месяца. Общий анализ мочи: уд. вес 1,015, прзр., кисл., белок - отр, лейкоциты 2-4 , эритроциты 1 - 01, эрителий плоский 1-2, слизь +. По утрам бывают припухлости под глазами., пьет и...

Ответ врача

Уважаемая Юлия! Анализы Вашего ребенка абсолютно нормальны, количество лейкоцитов и эритроцитов в пределах нормы. Отеки под глазами могут возникать не только при заболеваниях почек. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря и покажитесь детскому урологу. Удачи! Шадёркин И.А.
Мне 24 года. Прошла УЗИ почек. Левая Правая 11,7*4,6 11,8*4,8 толщина перенхимы 2,0 пирамидки =1,0 с обеих сторон 2,0 ЧЛС уплотнена...

Ответ врача

Уважаемая Оксана! Повышение температуры, повышенное количество белка в моче, боли в поясничной области – все это должно послужить поводом для проведения дополнительного обследования. Вам надо сдать анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (лучше это сделать в момент повышения температуры), сделать экскреторную урографию (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). Потом необходима повторная консультация уролога и нефролога. Пишите, буду рад помочь Вам. Шадёркин И.А.
Здравствуйте. Мне 23 года. Срок беременности 7 недель.Нужно сдать общий анализ мочи.Сегодня утром собрала мочу и сразу заметила, что она мутная (хотя цвет нормальный - цвет светло-желтый). Минут...

Ответ врача

Уважаемая Анастасия! Мутность мочи может быть обусловлена наличием солей, слизи в моче. Это не повод для расстройств. Ваш гинеколог должен был ознакомить Вас с правилами сбора мочи на анализ (для того, чтобы уменьшить погрешности). В норме, когда моча постоит, образуется осадок. Не паникуйте раньше времени, сдайте анализ, а потом проконсультируетесь у уролога. Удачи! Шадёркин И.А.
Здравствуйте. Мне 23 года. Срок беременности 7 недель.Нужно сдать общий анализ мочи.Сегодня утром собрала мочу и сразу заметила, что она мутная (хотя цвет нормальный - цвет светло-желтый). Минут...

Ответ врача

Уважаемая Анастасия! Мутность мочи может быть обусловлена наличием солей, слизи в моче. Это не повод для расстройств. Ваш гинеколог должен был ознакомить Вас с правилами сбора мочи на анализ (для того, чтобы уменьшить погрешности). В норме, когда моча постоит, образуется осадок. Не паникуйте раньше времени, сдайте анализ, а потом проконсультируетесь у уролога. Удачи! Шадёркин И.А.
Мне 28 лет, вторая беременность (сейчас 24 недели). Первая протекала без осложнений, анализы мочи были идеальными. При подготовке ко второй беременности сдавала общий анализ мочи и делала УЗИ почек...

Ответ врача

Уважаемая Вера! Прежде всего, Вам надо сделать УЗИ почек сейчас. Появление солей фосфатов и ощелачивание мочи может быть за счет изменений в организме при беременности, также и появление белка в моче. О мочекаменной болезни можно говорить, если у Вас в мочевыводящей системе достоверно обнаружатся камни (камень). Неосложненная мочекаменная болезнь сама по себе не может приводить к появлению патологического белка в моче. Скорее всего, у Вас первичны изменения в почках на фоне беременности, это может быть одним из проявлений гестоза. В прочем решать это Вашему лечащему врачу. Обильное выделение солей фосфатов и ощелачивание мочи со своей стороны может вызвать образование камней в мочевыводящей системе. Потому лечение, коррекция такого состояние обязательна. При беременность прием любого препарата должен быть особо обоснован и потому назначать медикаментозное лечение, не имея дополнительных методов обследования, без личного осмотра я не имею права. Удачи Вам! Шадёркин И.А.
Уважаемый Игорь Аркадьевич Спасибо за ваш отклик на вопрос. Цистоскопию и различные анализы проходила неоднократно, все в норме. Есть липома в области 4-го позвонка. Нейрохирурги однозначно заявляли...

Ответ врача

Уважаемая Алла! Анализируя Ваши жалобы, но, не видя результатов Вашего обследования, можно предположить два урологических диагноза – гиперактивный мочевой пузырь и стрессовое недержание мочи. Об этом можно говорить, только полностью удостоверившись в отсутствии патологии со стороны позвоночного столба, т. к. в регуляции мочеиспускания участвует спинной мозг и при поражении его возможна подобная картина. Не в пользу гиперактивного мочевого пузыря говорит факт отсутствия симптомов ночью. Но это может быть при стрессовом недержании мочи. Вам необходимо решить 3 принципиальных вопроса: 1) исключить (или подтвердить) участие в Вашем заболевании позвоночника, 2) исключить (или подтвердить) диагноз гиперактивный мочевой пузырь, 3) исключить (или подтвердить) стрессовое недержание мочи. Эти вопросы принципиальны, т. к. лечение зависит от диагноза. При гиперактивном мочевом пузыре – это консервативная медикаментозная терапия. При стрессовом недержании мочи, как правило, оперативная коррекция. Проблемами позвоночника занимаются нейрохирурги. Вам обязательно надо посетить квалифицированную урологическую клинику, занимающуюся этими проблемами. Профессионально подобными вопросами занимаются урогинекологи. В Москве очень сильная урогинекологическая школа представлена кафедрой урологии Московского государственного Медицинского Стоматологического Университета (Пушкарь Д. Ю., Лоран О. Б.). Обращаться: Клиническая больница 50 , доцент Годунов Борис Николаевич, доцент Дьяков Владимир Валентинович, телефон в Москве - 211 31 29 . Удачи Вам ! Шадёркин И.А.
Здравствуйте! В анализе мочи обнаружили белок, потом несколько раз пересдавала общий анализ мочи, обнаружили следы белка, но врач сказала, что все в порядке. Так ли это? Я сделала УЗИ почек, в...

Ответ врача

Уважаемая Ксения! Я полностью согласен с Вашим врачом – белок в небольших количествах или следы белка могут иногда присутствовать в анализах мочи (после простудных заболеваний, после перенесенных забоелваний мочевыводящих путей и т. д.). Результат УЗИ слишком краткий, чтобы его интепретировать. Напишите подробнее – толщина паренхимы, размеры лоханки и т. д. Буду рад более подробно Вам ответить. Шадёркин И.А.
После почечной колики общий анализ мочи показал одержание эритроцитов 5 - 6R, А по Нечипоренко 4000, лейкоцитов 3 500. УЗИ - хроничесакий простатит, хр. 2х сторонний пиелонефрит, панкреатит,...

Ответ врача

Здравствуйте, Наиль Накипович! Если у Вас на УЗИ не обнаружены камни, опухоли, то не стоит сильно переживать. Хронический простатит – это воспаление предстательной железы, хронический пиелонефрит - воспаление почек. Если Вас беспокоит количество эритроцитов в моче, то это может наблюдаться после приступа почечной колики. Вам надо через месяц повторить УЗИ (почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением остаточной мочи), общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Сейчас Вам можно рекомендовать прием мочегонных трав (кукурузные рыльца, толокнянка, лист брусники), соблюдение диеты (исключить острое, соленое, алкоголь), прием цистона по 2 таб. 3 раза в день. Если будут вопросы, пишите. С уважением.
Добрый день. В прошлом году обратился с жалобами на ноющую боль в области левой почки. В сентябре месяце я был прооперирован. Был удален камень в правом мочеточнике - 15 мм. Врач объяснил, что правая...

Ответ врача

Уважаемый Владимир! Гидронефроз 2 степени правой почки вероятнее всего, вызван нарушением оттока мочи. Причину этого надо выяснить – в обязательном порядке надо сделать экскреторную урографию (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). Если эта почка была блокирована камнем (15 мм – это большой камень, сам бы он не вышел), то оперировать было необходимо. Спустя 4 месяца отток из этой почки должен был восстановиться. Если этого не произошло, то надо выяснить почему. Если препятствия нет, то проведение противовоспалительной терапии оправдано. Ваш врач абсолютно прав – если все анализы и посев без патологии, то достаточно мочегонных трав и соблюдения диеты. Удачи!
Добрый день! Огромное спасибо за предыдущий ответ. Я сдала все анализы, как вы советовали : клинический анализ крови, общий анализ мочи и посев, анализ выявил красибеллу. Врач прописал палин, юнидокс...

Ответ врача

Уважаемая Юлия! Очень приятно, что наш сайт помог Вам. Ваш врач назначил верное и грамотное лечение, можно добавить свечи с красавкой, физиопроцедуры и инстилляции лекарственных препаратов в мочевой пузырь (2% протаргол) – см. предыдущий ответ на Ваш вопрос. Также надо проконсультироваться у гинеколога (часто у женщин урологическая и гинекологическая патологии связаны и представляют одну урогинекологическую проблему). Пишите, если будут вопросы. Выздоравливайте!
Повторный вопрос с уточнением. Заранее спасибо Вопрос № 840 Антон Добрый вечер. У моей невесты в норме выделения прозрачные и без запаха, а два дня назад они стали желто коричнего света. Также два дя...

Ответ врача

Еще раз здравствуйте, Антон! Мои рекомендации относительно обследований и консультации у гинеколога остаются в силе. Сначала надо вылечить гениталии, избавиться от постоянного очага хронической инфекции в организме (я имею ввиду бартолинит). Возможно, когда бартолинит будет излечен, т. е. не будет очага инфекции, то и цистит не будет постоянно рецидивировать. Если же проявления цистита останутся, то тогда надо будет сделать общий анализ мочи, анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализы на урогенитальную инфекцию (о них я писал Вам ранее). Только потом, согласно результатам обследований, можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Действительно, случай заболевания неординарный, Вам и Вашей невесте могу только посоветовать набраться терпения и не останавливаться на полпути. Пишите, буду рад помочь.
Моей дочурке 4 мес., вчера повторный общий анализ мочи показал повышенное содержание лейкоцитов: 250-300. Педиатр направила нас сдать анализ в горбольницу, который принимают только два раза в неделю...

Ответ врача

Уважаемый Сергей! Количество лейкоцитов в моче – очень важный показатель. Нормой считается 5-8 лейкоцитов в поле зрения. Повышение уровня лейкоцитов в моче происходит при воспалительных процессах (пиелонефрит – 20-2000, хронический – 0,5-50/сут, пиелит, цистит, уретрит); нефротический синдром – (20-1000/сут); гломерулонефрит (острый – до 400/сут, латентный – 1-20/сут), диссеминированная красная волчанка, туберкулез почек, злокачественная артериальная гипертензия. Как видите, Сергей, это очень серьезно. Ваш педиатр совершенно прав, что направил анализ на уточнение. Что касается бездействия, то не думаю, что при таких анализах Вашей малышке ничего не назначено, такого не может быть. Кроме общего анализа мочи наверняка делали ещё другие обследования. Доверьтесь врачам, если действительно будет выявлена патология, то анализы можно сделать с пометкой CITO (т. е. срочно). Пишите, если будут вопросы. p>
Моей дочурке 4 мес., вчера повторный общий анализ мочи показал повышенное содержание лейкоцитов: 250-300. Педиатр направила нас сдать анализ в горбольницу, который принимают только два раза в неделю...

Ответ врача

Уважаемый Сергей! Количество лейкоцитов в моче – очень важный показатель. Нормой считается 5-8 лейкоцитов в поле зрения. Повышение уровня лейкоцитов в моче происходит при воспалительных процессах (пиелонефрит – 20-2000, хронический – 0,5-50/сут, пиелит, цистит, уретрит); нефротический синдром – (20-1000/сут); гломерулонефрит (острый – до 400/сут, латентный – 1-20/сут), диссеминированная красная волчанка, туберкулез почек, злокачественная артериальная гипертензия. Как видите, Сергей, это очень серьезно. Ваш педиатр совершенно прав, что направил анализ на уточнение. Что касается бездействия, то не думаю, что при таких анализах Вашей малышке ничего не назначено, такого не может быть. Кроме общего анализа мочи наверняка делали ещё другие обследования. Доверьтесь врачам, если действительно будет выявлена патология, то анализы можно сделать с пометкой CITO (т. е. срочно). Пишите, если будут вопросы. p>
Здраствуйте,меня зовут Наталья мне 31 год. Вот уже10 лет я мучаюсь со своим мочевым пузырем.Заболела от переохлаждения, но у меня не просто боли при мочеиспускании у меня ощущения того, что в мочевом...

Ответ врача

Уважаемая Наталья! В ряде случаев хронический цистит протекает латентно, при этом наблюдаются нормальные анализы мочи, отсутствие возбудителя при бакпосевах. Инструментальные методы обследований (УЗИ и цистоскопия) также не дают подтверждения этого диагноза. Возможно, речь идет о цисталгии – это боли или чувство дискомфорта над лобком, боли и дискомфорт при мочеиспускании при нормальной моче. Это заболевание также называют неврозом мочевого пузыря, он встречается только у женщин. Причина неизвестна. Ясно, что жалобы появляются при гормональных нарушениях и в большинстве случаев зависят от расстройств кровообращения в области треугольника Льето и шейки мочевого пузыря в связи с местными патологическими процессами в окружающих органах, первое место среди которых принадлежит гениталиям. Как правило, при сопоставлении жалоб больной с результатами обследований, можно говорить о наличии данной патологии (моча нормальная, при цистоскопии изменений на слизистой оболочке не наблюдается, только лишь изменения в области треугольника). Обязательно должны быть обследованы гениталии. Рациональное лечение цисталгии заключается в устранении заболеваний женской половой сферы. Как Вы видите, Наталья, это заболевание находится в ведении новой специальности – урогинекологии. В Москве очень сильная урогинекологическая школа представлена кафедрой урологии Московского государственного Медицинского Стоматологического Университета (Пушкарь Д. Ю., Лоран О. Б.). Обращаться: Клиническая больница 50 , доцент Годунов Борис Николаевич, доцент Дьяков Владимир Валентинович, телефон в Москве - 211 31 29 . Удачи!
Здравствуйте , меня зовут Андрей мне 24 года . У меня кровь в сперме и в моче после полового акта . 5 лет назад переболел гонореей и трихомониазом , долго лечился . Первый раз кровь в сперме и в...

Ответ врача

Уважаемый Андрей! Наличие крови в моче и/или в сперме – это очень серьезный симптом, который требует тщательного обследования. Заболевания, при которых может встречаться этот симптом, отличаются большим разнообразием – от мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков до опухолевых заболеваний мочеполовых органов. Вам надо сделать экскреторную урографию (внутривенно вводится контрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков), трансректальное УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, с определением количества остаточной мочи, сдать анализы на PSA (простатспецифический антиген – маркер на опухолевые заболевания). Диета прихроническом простатите предусматривает ограничение острых, соленых, пряных блюд; полное исключение алкоголя (т. к. он обладает раздражающим действием). Курение (сигарет и не только) также рекомендуется исключить, или ограничить – принимая во внимание спазм кровеносных сосудов, который вызывает никотин или любое другое токсическое действие. К сожалению, у меня нет информации о том, где можно пройти обследование в Санкт-Петербурге. Обратитесь в любую муниципальную поликлинику или больницу. Удачи!
Уважаемый доктор! У меня неразрешимая проблема. Болею хроническим шеечным циститом. В настоящее время картина следующая - общий анализ мочи в норме, посев мочи роста бактерий не дал, по результатам...

Ответ врача

Уважаемая Ольга! Ваша проблема не так уж и неразрешима. Действительно, хронический шеечный цистит – это длительно и упорно протекающее заболевание, которое требует тщательного лечения. При лечении урогенитальной инфекции, в том числе уреаплазмы нужно придерживаться некоторых принципов: лечение должны проходить оба половых партнера, во время лечения и до сдачи контрольного анализа необходимо воздерживаться от половой жизни (даже презерватив не дает 100% гарантии), проводить иммуностимулирующую и общеукрепляющую терапию. После проведения курса антибактериальной терапии для местного лечения цистита можно делать инстилляции (внутрипузырное введение лекарственных веществ), физиопроцедуры. Если имеется реакция печени и желудка на антибактериальные препараты, то целесообразно следующий курс антибиотикотерапии проводить под прикрытием гепатопротекторов (карсил, эссенциале). Уреплазма, к сожалению, ничем, кроме антибиотиков не лечится, кроме того, она сильно влияет на репродуктивную функцию и поддерживает длительное течение хронического шеечного цистита, поэтому лечиться все-таки обязательно. Настоятельно рекомендую все лечение проводить только под контролем уролога. Если будут ещё вопросы, пишите, буду рад помочь.
Сдав общий анализ мочи мне пришел результат: лейкоциты в норме, но есть белок. О чем это говорит ?

Ответ врача

Уважаемая Эвелина! У здорового человека за сутки с мочой выделяется 70-80 мг белка. Обычными методами лабораторного исследования у здорового человека белок в моче не обнаруживают и считают, что в моче белка в норме нет. Протеинурией (выделение с мочой белка) признают у взрослых 0, 15 г/сут. Выраженной протеинурией считается больше 0,3 г/сут у взрослых. Показатель более 1 г свидетельствует, что поражение паренхимы почек является весьма вероятным, более 2 г/сут обычно указывает поражение клубочков, а более 3,5 г/сут – на нефротический синдром. Также проиеинурия может быть физиологической, она исчезает, когда прекращает действовать вызвавший ее фактор (встречается у здоровых людей при употреблении богатой белками пищи, после значительной физической нагрузки, стрессов, при повышенной температуре и т. д.). Если протеинурия постоянная, то это свидетельствует о поражении почек (аутоиммунные заболевания, употребление лекарственных средств, после инфекций, катаральные и гнойные процессы в лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, мочекаменная болезнь). Это далеко не все причины протеинурии. Диагностика заболеваний мочевыводящей системы требует дополнительных методов обследования, по одному анализу мочи нельзя с уверенностью поставить диагноз, тем более, что важно не столько наличие белка в моче, сколько его количество. Вам надо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и обратиться к урологу по месту жительства. Если будут ещё вопросы, пишите, буду рад помочь.