Наши соц. сети
☎ +7 (901)723-45-35
пн-пт 8:00-20:00 мск,
сб-вс 8:00-17:00 мск

Простатит

продолжение вопроса 141.Спасибо доктор за то что так оперативно ответили. Уточняю что узи простаты и мочевого пузыря последний раз делал в самом начале болезни , примерно год назад.Правильно ли я вас...

Ответ врача

Ещё раз здравствуйте, Сергей! Хочу сразу Вас обнадежить, насчет выздоровления - конечно шанс есть, это даже не подлежит сомнению. Дело в том, что я придерживаюсь мнения, что все-таки, скорее всего у Вас хронический простатит. В пользу простатита говорит клиническая картина заболевания, положительный результат от лечения (Вы пишите об Исчезновении чувства дискомфорта в паху). Лечение хронического простатита отличается длительностью, трудоёмкостью (по данным Американской ассоциации урологов антибактериальное лечение простатита следует проводить непрерывным курсом 3-6 месяцев!). Оно включает в себя не только медикаментозные средства (антибиотики, уросептики и т.д.), но и иммуностимулирующую терапию, т.к. это хронический процесс, иммунная система организма находится в постоянном напряжении, даже истощении, попросту говоря - организм перестает реагировать на болезнь, перестает бороться, защищаться. Поэтому мы должны помочь организму в борьбе против инфекции, должны сделать так, чтобы он начал вырабатывать такие вещества, как антитела, которые и являются нашей защитой. Также большое место в лечении отводится массажу простаты и физиотерапии. Массаж простаты - очень спорный вопрос, есть сторонники этого метода, есть и противники. Я придерживаюсь того мнения, что массаж нужен по следующим причинам: стороение предстательной железы таково, что простата состоит из 30-50 ацинусов, каждый из которых имеет выводной проток в заднюю часть уретры. При воспалении этот выводной проток закупоривается воспалительным инфильтратом, образуются гнойные пробки. Из-за этих пробок происходит скопление инфильтрата в предстательной железе, таким образом поддерживается воспаление. При массаже эти пробки разрушаются, происходит улучшение оттока воспалительно-гнойного отделяемого из выводных протоков, уменьшается воспаление. Большое значение в лечении простатита имеют Ваши отношения с лечащим врачом. Необходимо полное доверие врачу с Вашей стороны и желание помочь больному со стороны врача. Дело в том, что лечение любого заболевания (не только урологического) имеет несколько методик, каждый врач имеет свой проверенный способ лечения, со своей долей положительных результатов. Если Вы будете лечиться у многих врачей, то подвергнетесь сразу нескольким способам лечения, иногда прямо противоположным с первого взгляда. Это в свою очередь вызовет недоверие к докторам, что может негативно отразиться на лечении. Теперь насчет стрептококка. Конечно, стрептококк - это патологический микроорганизм, его не должно быть. Но чаще всего он находится не в простате, а в уретре. Непонятно число 104 - какая это единица измерения? Цистоскопию делать Вам нет необходимости - нет показаний, диагноз ясен, а цистоскопия это инвазивная процедура и применяется сторого по показаниям, при уточнении диагноза. Но если Вам её рекомендует врач, то стоит прислушаться. Если ещё будут вопросы - пишите, буду рад помочь.
Мне 32года. Абсцесс из мочевого пузыря или предстательной железы (сказать точно нельзя, УЗИ и томография не берёт - маленький размер 3-4мм), вышедщий в параректальную клетчатку. Пальпируется...

Ответ врача

Здравствуйте, Владислав! Трудно решить такой вопрос виртуально, без собственного осмотра, но я попробую. Скорее всего это не абсцесс, т.к. во-первых, абсцесс не будет такого маленького размера так длительно, он будет расти. Во-вторых, со временем длительно существующий абсцесс осумковывается, увеличивается в размерах. Удалить образование, расположенное параректально, сможет любой квалифицированный врач (уролог или проктолог - так как это смежная область), но нужно знать ЧТО удалять. Для уточнения характера образования Вам надо проконсультироваться у проктолога; возможно придется сделать ректороманоскопию (инструментальный осмотр прямой кишки); обязательно надо сделать УЗИ трансректальным датчиком - это обследование в любом случае покажет непонятное образование, если оно имеется, определит его характер, эхогенность, точную локализацию. Для того, чтобы узнать природу этого образования (воспаленный лимфоузел, доброкачественная опухоль и т.д.) необходимо сделать прицельную (мультиполярную - из разных участков) биопсию трансректальным способом и определить гистологическое строение (это обследование займет некоторое время). И ещё Вам нужно обследоваться на туберкулез, особенно мочеполовой системы (длительно сохраняющаяся субфебрильная температура, возможный лимфоузел - это говорит в пользу туберкулеза). В наше время заболеть туберкулезом можно даже в общественном транспорте. К сожалению, я не веду прием в Москве, поэтому консультировать могу только виртуально. Если у Вас будут еще вопросы, дополнительные методы обследования, пишите, буду рад помочь.
Я был уже на вашей консультации. Проблема у моего отца - травматическая сриктура уретры. Я задавал вам вопрос № 118. Мне бы хотелось подробно узнать о методах лечения такого рода стриктуры. Он вполне...

Ответ врача

Ещё раз здравствуйте, Рустам! Прошлый раз я Вам написал, какие методы лечения стриктуры уретры существуют. С помощью таблеток эту проблему не решить, только с помощью бужирования или хирургических операций (рассечение стриктуры, иссечение рубцовых тканей стриктуры, пластика уретры). Вашему отцу лучше, если нет противопоказаний, сделать операцию. Какую именно - определит Ваш лечащий уролог. Алкогольные напитки противопоказаны при любых заболеваниях мочевыводящей системы. Хирургическое вмешательство приведет к восстановлению нормального оттока мочи, к восстановлению целостности уретры, к улучшению качества жизни. Но обязательно нужно стабилизировать артериальное давление (обратитесь к терапевту). Удачи Вам!
Здравствуйте, доктор!. Год назад после сильного переохлаждения меня стало беспокоить учащенное мочеиспускание, очень сильные позывы к мочеиспусканию, отсутствие полового влечения, чувство неполного...

Ответ врача

Здравствуйте, Александр! К сожалению, хронический простатит - это очень большая проблема, как пациентов, так и урологов. С простатитом связаны и нарушения мочеиспускания (дизурические явления), и нарушения потенции. Ваш врач прав, что результаты обследования неоднозначные: в норме остаточной мочи должно быть до 20-40 мл (по разным данным). Возможно симптомы связаны с остаточными явлениями перенесенного хронического простатита, либо с развивающимся склерозом простаты. Дело в том, что после простатита иногда некоторые клетки предстательной железы погибают, и вместо них развивается соединительная ткань, образуются рубцы (грубо говоря, как на пальце после пореза). Чтобы выяснить причину Ваших нарушений, необходимо уточнить сколько Вам лет, сделать УЗИ простаты трансректальным датчиком (через прямую кишку). Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования: если это остаточные проявления простатита, то необходимо продолжить лечение, причем делать упор на физиопроцедуры, возможно, антибиотики не понадобятся. А если это склероз предстательной железы, то в лечение надо включить препараты типа лидазы, алоэ, общеукрепляющие, витамины. При сообщении мне подробных результатов обследования, буду рад помочь Вам, Александр.
Еще раз здравствуйте! мы сделали УЗи- наши почки в нормальном состоянии, никаких изменений, либо камней. Сдали анализ мочи, рез-ты следующие: цвет-желт, прозрачность- мутная,относит-ая плотность-1010...

Ответ врача

Здравствуйте, уважаемая Оксана! Отвечу Вам сразу на оба письма, тем более, что они дополняют друг друга. Судя по результатам анализов, У Вашего мужа наблюдается патология почек. По однократным анализам трудно судить, необходимо повторять их через 2 суток, а при малейшем ухудшении состояния - каждый день. Причины поражения почек у Вашего мужа: две тяжелые операции через непродолжительное время, операционный стресс, массивная кровопотеря, переливание крови, длительное стояние катетера. Все эти причины взаимосвязаны друг с другом и нельзя точно сказать, какая именно сыграла решающую роль. Ваш врач прав, действительно эритроциты могут встречаться в анализах мочи, если длительно стоял катетер в мочевом пузыре (такая гематурия быстро проходит, т.к. наступает эпителизация и дефект слизистой от катетера заживает). Но гематурия (кровь в моче) может быть и реакцией на переливание большого количества крови. У Вашего мужа развивается нефрит (самое грозное осложнение которого - острая почечная недостаточность), об этом говорит упомянутая выше гематурия, но самое главное - идет большая потеря с мочой белка (в норме его не должно быть в моче). Необходимо выяснить причину и степень поражения почек: для этого надо знать суточный баланс воды (сколько потребляет жидкости и сколько выделяется мочи), сдать биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина), а также необходимо найти квалифицированного нефролога и попросить его проконсультировать. Настоятельно рекомендую сделать это как можно быстрее. Однозначно - простатита у Вашего мужа нет. Также необходимо повторить УЗИ почек через некоторое время. Сил Вам и терпения, Оксана! Если будут ещё вопросы, пишите, буду рад помочь.
Здравсвуйте!!! Проблема такова болит мочеиспускательный канал после того как пописаешь резкая боль в основании пениса б, а болит от головки и до ануса, так же левое яичко. К вечеру боль усиливается...

Ответ врача

Уважаемый Виталий! Обязательно пройдите все обследования, которые мы написали Вам прошлый раз (общий анализ мочи, анализы на урогенитальную инфекцию (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, кандиды, трихимонады), УЗИ почек и простаты, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам), и передайте нам. По мере возможности как можно точнее переписывайте заключения обследований - УЗИ, посевов, какие микробы и т.д. Будем рады помочь Вам.
Возможно ли лечение простатита женскими гормональными препаратами? Ведь по сути воспаление пред. железы можно уменьшить, если уменьшить ее секрецию.

Ответ врача

Уважаемый Сергей! Хронические простатиты бывают инфекционной и неинфекционной природы. Вследствие этого лечение простатитов направлено на причину, их вызвавшую. Если уменьшить секрецию предстательной железы, то Вы уменьшите секрецию, но не воспаление. А чтобы вылечить простатит, необходим комплекс мер - обследование (на урогенитальную инфекцию, УЗИ предстательной железы и т.д.), лечение - антибактериальное лечение в зависимости от выделенной патогенной бактериальной флоры, нормализация оттока воспалительно-гнойного отделяемого из выводных протоков п.ж. (а не уменьшение секреции), чтот достигается массажами п.ж., обязательное назначение иммунных препаратов и многое другое. Напротив, у больных, годами страдающих хроническим простатитом, наступает эстрогенизация (повышение уровня женских половых гормонов). При этом может возникнуть необходимость в проведении лечения андрогенами (мужскими половыми гормонами). Поэтому мы настоятельно рекомендуем не пользоваться непроверенными методами и проводить лечение только под контролем квалифицированного уролога.
Старый номер вопроса - 33 лечение хронического простатита

Ответ врача

Уважаемый Валера! В клиническое понятие "хронический простатит" включается ряд различных заболеваний и состояний предстательной железы, имеющих сходство в симптомах и течении, но требующих во многом различного подхода в выборе лечения. Для того, чтобы удовлетворить Ваш интерес, необходимы результаты Вашего обследования - общий анализ мочи, 3-х стаканная проба мочи, общий анализ крови, УЗИ предстательной железы, результаты ректального обследования, исследование секрета предстательной железы, обследование на урогенитальную инфекцию (хламидии, трихомонады, уреаплазмы,гарднереллы, кандиды, микоплазмы). И, конечно, большое значение имеют жалобы. Мы будем рады помочь Вам, когда Вы уточните эти сведения.Шaдёркин И.А.
Старый номер вопроса - 16 Около года назад после деньрождения приятиля справленного на даче по приезде в москву я простудился, у меня начились частые позывы на мочеиспускание,вообщем я подумал что...

Ответ врача

Описанные Вами симптомы очень похожи на обычный (впрочем, для Вас не очень обычный) хронический неспецифический (т.е. он не вызван инфекцией передающейся половым путем) простатит. Лечение это заболевания довольно сложное и кропотливое занятие. По этой причине проводить лечение необходимо у квалифицированного уролога. Стоимость подобного лечения очень варьирует от 30$ до 1000$ и выше (верхней границы, пожалуй, не существует). По этой причине набраться надо не только терпения, но и средств. Шaдёркин И.А.
Просмотров: 6190