Семенные пузырьки

Здравствуйте. Надеюсь на вашу помощь. У меня следующие проблемы: Из члена после мочеиспускания и дефекации выделяется прозрачная, бесцветная или мутная жидкость, со сладковатым запахом ( скорее...

Ответ врача

Уважаемый Денис! Судя по описываемой картине, у Вас действительно признаки воспалительного процесса в предстательной железе (по УЗИ участки фиброза – говорят о хроническом процессе). Ваш уролог совершенно прав – выделение секрета простаты при дефекации называется простаторреей. Постоянное присутствие сока простаты на головке полового члена вызывает раздражение, а если в нем присутствует инфекция (в Вашем случае уреаплазма и, возможно, вирус герпеса), то и воспаление головки полового члена и крайней плоти, которое называется баланопоститом. Увеличение семенных пузырьков говорит о застое в простате (необходимо жить половой жизнью, или мастурбировать – этим предотвращаются застойные явления в простате). Для того, чтобы уточнить причину воспалительного процесса в предстательной железе, надо пройти обследование: общий анализ мочи, сок простаты, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализы на урогенитальную инфекцию (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, кандиды, вирус простого герпеса). Лечение проводится длительно, иногда несколькими курсами. Это антибактериальная, противовоспалительная, иммуностимулирующая, общеукрепляющая терапия, массаж простаты, физиопроцедуры. Настоятельно рекомендую лечиться под контролем уролога. Удачи!
Можно ли вылечить непроходимость семенного пузырька.(с левой стороны ) У меня постоянная боль внизу живота в левой части над предстательной железой ,усиливается после полового контакта. Со стороны...

Ответ врача

Уважаемый Юрий! О какой непроходимости семенного пузырька идет речь? Каким образом установлена (диагносцирована) непроходимость? Дело в том, что установить подобный диагноз (симптом) крайне сложно. Для этого необходимо выполнить очень инвазивный метод исследования – рентгенографию семявыносящего канатика и семенных пузырьков. Это очень редко выполняемая процедура. Наверное, под непроходимостью Вы подразумеваете расширение семенных (семенного) пузырьков выявленное на УЗИ и/или при ректальном осмотре. И такое состояние, как правило, бывает при воспалении семенных пузырьков (везикулит), простаты (простатит), уретры (уретрит). И потому требует консервативного (медикаментозного) лечения. Если все же Вам достоверно установлен такой диагноз (непроходимость), то напишите мне об этом, и я постараюсь Вам помочь советом. Но лечение, все же, необходимо проводить под контролем уролога. Удачи Вам!
Уважаемый доктор! Недавно обследовался у уролога. Мне - 55 лет. У меня ГБ-2 и СД-2 РОст 162 и вес - 97. МКБ. Объективно боли при мочеиспускании, вялая струя, чувсто непоного опорожнения мочи, отдает...

Ответ врача

Уважаемый Аркадий! Судя по УЗИ-признакам, результатам обследований, жалобам, у Вас имеются признаки аденомы предстательной железы I степени, хронический простатит. Этим объясняются боли при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя мочи. Оперативное лечение пока можно не проводить, ограничиться приемом альфа-1-адреноблокаторов (кардура, омник, тонокардин – по 2 мг на ночь длительное время). Необходимо проводить УЗИ-контроль 1 раз в 6 месяцев для выяснения прогрессирования роста аденомы, контроля объема остаточной мочи (норма до 40 мл). Анализ крови на PSA надо обязательно дождаться (это онкомаркер на опухолевые заболевания простаты). Что касается Ваших анализов, то Вам надо пересдать биохимический анализ крови (у Вас повышен креатинин), если он вновь будет повышен, то надо обязательно показаться урологу или нефрологу. Простамол не имеет смысла добавлять, кардуры (или других препаратов) на данном этапе будет достаточно. Разумеется, при прогрессировании заболевания, ухудшении общего состояния, нарушении оттока мочи, настоятельно рекомендую Вам обратиться к урологу для решения вопроса об оперативном лечении. С уважением.
Уважаемый Игорь Аркадьевич! Спасибо Вам за обстоятельный ответ на предыдущий мой краткий вопрос. Хочу еще немного его дополнить, тем, что не смог сказать ранее. У меня давно уже (с 1978 г.) на голове...

Ответ врача

Уважаемый Алексей! Может, это Вас и обидит, но у Вас часто встречающийся в урологической практике случай. Но это совершенно не значит, что Ваш случай простой. Великий терапевт России Боткин говорил, что «сколько больных, столько и болезней». Взять и с ходу поставить Вам один точный диагноз на основании даже такого замечательного описания скорее всего невозможно. Вероятно, здесь переплелись несколько нозологических форм (диагнозов). Я могу ошибаться, но Вы уж сделайте поправку на виртуальность консультации и заочное с Вами знакомство и не берите за догму то, что я попробую интерпретировать не как уролог, а как врач. С Вашего описания я понял, что изначально у Вас был псориаз – это кожное заболевание, этиология (происхождение) которого достоверно неизвестна. Это системное заболевание, при котором страдает кожные покровы всего организма. В организме есть такая защитная система, называемая иммунной. Клетки этой системы отслеживают в организме чужеродные агенты, измененные свои клетки и уничтожают их. При псориазе страдает и иммунная система, организм становится слабозащищенным. Вот на таком неблагоприятном фоне у Вас появилась инфекция. Скорее всего, это была хламидийная инфекция. То, что на первых порах она не обнаружилась, это еще не говорит в пользу её отсутствия. Длительно протекая в латентной (скрытой) форме, слабо себя проявляя, она и её антигены (чужеродные для организма частицы) циркулировали в организме. За этим следила и слабо препятствовала ей Ваша ослабленная иммунная система. На каком-то этапе произошел срыв в работе иммунной системы и антигены, принадлежащие Вашему организму и имеющие похожую структуру с антигенами хламидий, стали одинаково чужеродными для иммунной системы. Теперь клетки, призванные защищать Вас от чужеродных агентов, стали бороться с Вашими же клетками. Развилась, так называемая, аутоиммунная агрессия. Структура клеток суставов, предстательной железы, уретры, конъюктивы глаз очень похожа на структуру частиц хламидий и потому иммунная система в первую очередь стала повреждать эти органы. Какой-то орган в большей степени, какой-то в меньшей. В медицине есть такой синдром, он называется синдромом Рейтера. Наконец, выявив и пролечив хламидии антибактериальными препаратами, Вы избавили себя от хламидийной инфекции, но аутоиммунное заболевание у Вас осталось. То, что в последующем находили и лечили и другую инфекцию, только говорит в пользу того, что иммунная система оставалась у Вас по-прежнему слабой. Мое предположение (именно то, что я пишу и есть предположение) объясняет отсутствие положительных результатов от столь серьезного лечения. Отсюда следует и неутешительный вывод – у Вас больна в первую очередь иммунная система. К сожалению достаточно эффективного лечения аутоиммунного заболевания не существует. Квалифицированно этим вопросом занимаются иммунологи, аллергологи. Мой совет – обратитесь к этим специалистам и также подробно, как и мне, расскажите историю Вашего заболевания. Со своей стороны, как уролог, я рекомендовал бы Вам полностью исключить возможность дальнейшего заражения инфекцией, для этого надо пролечить всех половых партнеров от хламидиоза. Презерватив не дает стопроцентной защиты от реинфекции (повторного заражения). Для Вас, я думаю, эффект дадут свечи с индометацином (по одной свече на ночь в течение десяти дней в задний проход). Коррекцию же иммунного статуса лучше проводить после обследования у иммунолога. Ещё раз хочу обратить Ваше внимание, что это только мое мнение, могут быть и другие, не менее убедительные мнения. Удачи Вам в лечении и ни на секунду не отчаивайтесь – «открывают тому, кто стучится».
Здравствуйте, доктор! В феврале месяце я неожиданно почувствовал симметричную боль в области мочевого пузыря и чуть выше. Никаких других беспокойств я не испытывал. После консультации у трех урологов...

Ответ врача

Уважаемый Виталий! Судя по описанию, у Вас было проведено лечение хламидийного простатита, причем проведено очень грамотно - это подтверждается положительным результатом лечения. К сожалению, необходимо уточнить некоторые факты: сколько Вам лет, какие методы обследования Вы прошли после возникновения болей (кроме исследования сосудов и уретероскопии), обследовались ли Вы на другую урогенитальную инфекцию (уреаплазмы, трихомонады, микоплазмы, кандиды) методом ПЦР-диагностики. Для уточнения диагноза и причин Ваших болей Вам необходимо следующее: УЗИ почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы, органов мошонки; Обследование на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (если не делали); сдать общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам; сдать сок простаты; сдать кровь на PSA - если Вам больше 45 лет (это онкомаркер - анализ крови на простатспецифический антиген); необходим осмотр хирурга на предмет хирургической патологии (грыжа и т.д.). УЗИ обязательно надо сделать трансректальным датчиком, т.к. это самый информативный метод на сегодняшний день. Дело в том, что хронический простатит - это очень длительно протекающее заболевание, требующее тщательного обследования (т.к. симптомы крайне разнообразны), упорного и педантичного лечения, а также добросовестного отношения как пациента, так и врача. Очень важный момент в этой ситуации - это полное доверие между больным и врачом. Виртуально очень трудно проконсультировать такие состояния, которые требуют непосредственного осмотра и скрупулезного изучения всех результатов анализов. Рекомендую обратиться к квалифицированному урологу-андрологу, который сможет помочь Вам, Виталий, лично. Если у Вас будут ещё вопросы, буду рад помочь.