Свечи

24 года. Появились неприятные ощущения в паховой обласи, а именно боль в яичках, и у корня ПЧ, которые услиливались в сидячем положении, также жжение в головке ПЧ, неприятные ощущения при сдерживании...

Ответ врача

Уважаемый Евгений! С помощью ректального обследования конечно же можно предположить наличие воспаления предстательной железы, но для уточнения диагноза лучше провести комплексное обследование: анализ сока простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением количества остаточной мочи – ректальным датчиком), общий анализ мочи, анализ на урогенитальную инфекцию (хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, кандиды, микоплазмы, трихомонады), посев мочи на флору и чувствительность к антибитикам. Лечение хронического простатита комплексное, длительное. Оно включает в себя иммуностимулирующие, антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие препараты, уросептики, фитотерапию, физиопроцедуры, массаж простаты, инстилляции лекарственных веществ. Такое лечение требует очень добросовестного отношения не только пациента, но и врача. Конечно, лечение надо начинать как можно раньше после постановки диагноза, т.к. длительно текущее хроническое воспаление ведет к рубцовому замещению функциональной ткани предстательной железы, а, следовательно, к снижению гормональной функции простаты, снижению копулятивной (половой) функции. Если будут ещё вопросы, буду рад помочь.
здравствуйте! Сейчас мне 23 года. Когда мне было 18, мне ставили диагноз цистит: боль при мочеиспускании (в конце, без примеси крови), резь где-то внизу (возможно в уретре), много лейкоцитов в мазке...

Ответ врача

Уважаемая Екатерина! Судя по Вашему описанию, вероятнее всего, у Вас наблюдается периодические обострения хронического шеечного цистита. Если цистит длится более 3-х месяцев, то его можно назвать хроническим. Это большая проблема, т. к. течение его очень длительное, волнообразное. Для развития цистита, помимо попадания инфекции, необходимы благоприятные условия – охлаждение тела, травма мочевого пузыря, нарушение оттока мочи, перенесенные простудные заболевания. Также хроническое течение заболевания вызывается снижением сопротивляемости организма под влиянием нервно-психических факторов. У женщин циститы возникают чаще, чем у мужчин, это связано с анатомическими особенностями – более короткая и широкая уретра. Что касается хламидий, то если были выявлены антитела, то хламиди присутствуют в организме, т. е. необходимо пролечиться. Ваш врач абсолютно прав – его тактика обследования и лечение верны. Для подтверждения диагноза шеечного цистита требуются следующее обследование: общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализы на урогенитальную инфекцию (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, кандиды), УЗИ почек, мочевого пузыря, цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря). Если у Вас не выявлено патологии со стороны верхних мочевыводящих путей, лечение можно будет провести по следующей схеме. Диета - ограничение острого, соленого, пряностей, маринадов, исключение приема алкоголя Мочегонные травы – кукурузные рыльца, толокнянка, лист брусники, хвощ полевой Тимоген (иммуностимулирующий препарат) по 1 мл в/м - 10 дней Уросептики, чаще всего фторхинолоны, либо по результатам посевов мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам (практически это один из следующих препаратов (но не все сразу): ципрофлоксацин по 250 мг 3 раза в день, пефлоксацин по 400 мг 2 раза в день в течении 10 дней и др.) Свечи с красавкой по 1 св. в задний проход на ночь 10 дней Поливитамины по схеме, приложенной к препарату в течении 20-30 дней Возможно, в последующем понадобятся инстилляции лекарственных растворов в мочевой пузырь (протаргола), физиотерапия. Все обследование и лечение я рекомендую проводить Вам под контролем уролога, т.к. необходимо вовремя и правильно оценить результаты обследований и при необходимости скорректировать лечение. Удачи!
Здравствуйте, доктор!Мне25. У меня частое мочеиспускание(с обильным кол-вом мочи) без всяких других симптомов. Дважды сдала анализ мочи: первый раз лейкоциты 2-3, второй раз скрытый анализ 1.000...

Ответ врача

Уважаемая Saida! Возможно, что присутствующие у Вас симптомы являются проявлением хронического цистита. Но для уточнения диагноза мало одних анализов мочи, Вам необходимо провести комплексное обследование: посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, на урогенитальную инфекцию (хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады, кандиды, микоплазмы, герпес); сделать УЗИ почек, мочевого пузыря; сдать кровь на сахар (при повышении уровня глюкозы в крови наблюдается частое и обильное мочеиспускание). Если подтвердится диагноз цистита, то лечение будет включать иммуностимулирующие, антибактериальные, противовоспалительные препараты, уросептики, а также лечебное питание, фитотерапию, физиопроцедуры и ряд некоторых дополнительных мероприятий. Все обследование и лечение надо проводить под контролем уролога, и моя консультация может рассматриваться только как рекомендация. Удачи!
Уважаемый Доктор! У меня начались боли в промежности без задержки мочеиспускания.Я начал самостоятельно делать массаж (изучил способы). Боли практически исчезли. Я хочу наряду с массажем провести и...

Ответ врача

Уважаемый Александр! К сожалению, Вы неправильно информированы о методах заражения и способах лечения. В Вашем письме я не нашел убедительных доказательств того, что Вас «заразил» врач. При непосредственном осмотре, при взятии материала используются только одноразовые инструменты. Если у Вашей жены обнаружили гарднереллы и уреаплазмы, то эта же инфекция будет и у Вас, т. к. инфицирование (заражение) таким видом инфекции происходит ТОЛЬКО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. Поэтому гарднереллы и уреаплазмы относятся к урогенитальной инфекции или к ЗППП (Заболевания, Передающиеся Половым Путем). Поэтому Ваши обвинения уролога совершенно необоснованны и напрасны. В случае обнаружения этой инфекции у одного супруга обязательно обследуют и лечат обоих супругов. Обследование и лечение надо проводить только под контролем уролога. Лечение не проводится одним препаратом, т. к. нет универсальных антибиотиков. Курс лечения иногда приходится повторять, а через месяц провести контрольное обследование. Удачи!
Здравстуйте, пишу вам с надеждой на помощь, совет, или наставления на путь лечения ( правильного) . Мне 22 года , зовут Сергей, год назад я простудился, сразу начались проблемы с мочеиспусканием,...

Ответ врача

Уважаемый Сергей! У Вас очень серьезный случай. Скорее всего, год назад у Вас после простуды были клинические симптомы острого геморрагического цистита, с последующим возникновением восходящей инфекции и развитием хронического простатита. Вы понимаете, что виртуально сложно правильно оценить всю клинику, необходим личный осмотр, пальпация, дополнительные данные течения заболевания. Не совсем понятно сколько по времени Вы пропили таривид с омником, как изменились жалобы на данный момент - может какие-то симптомы исчезли, какие-то появились, была ли в течение года смена полового партнера. Как давно Вы последний раз делали УЗИ и обследование на урогенитальную инфекцию? В результате хронического простатита, возможно, появились признаки нарушения копулятивной функции (уменьшение количества спермы). Конечно, такое длительное заболевание и лечение способно вызвать депрессию, но Вам необходимо сейчас мобилизовать все силы, успокоиться и спокойно заняться своим здоровьем, а я попытаюсь Вам в этом помочь. Для начала Вам необходимо повторить УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы, органов мошонки); обследоваться на урогенитальную инфекцию (хламидии, трихомонады, уреаплазмы,гарднереллы, микоплазмы, кандиды) методом ПЦР диагностики, т.к. она дает 98% точной информации, даже если инфекция находится в скрытом состоянии. Далее, надо сдать сок простаты (с помощью уролога) и общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Все вышеперечисленные анализы необходимо сдать потому, что заболевание протекает длительно - год, с периодическими обострениями, с нарушениями не только мочевыводящей, но и половой функции (это говорит о серьёзности процесса). Тем более, что вы принимали большое количество препаратов, в том числе и антибиотиков, которые могли повлиять на чувствительность микроорганизмов. В зависимости от результатов этих обследований будет зависеть и дальнейшая тактика. Вы совершенно справедливо заметили, что нужно знать, ЧТО лечить. Если будет выявлена урогенитальная инфекция, то лечение должны пройти оба половых партнера. При сообщении мне подробных результатов, буду рад помочь.