Увеличение

Здравствуйте! Моей дочке 2 года. Весной 2003 года сделали УЗИ почек, выявлено увеличение чашечки в левой почки до 7 мм (или см?). Недавно сделали контрольное УЗИ, оно показало такой же размер. В...

Ответ врача

Уважаемая Ирина! Расширение чашечно-лоханочной системы говорит о нарушении оттока мочи. Это может быть вызвано воспалительным процессом, либо нарушением оттока в результате обструкции камнем, в результате сужения нижележащих отделов мочевыводящих путей, а также может быть врожденным. Учитывая повышенное количество лейкоцитов в моче, возможно, что это был воспалительный процесс. Чтобы определить истинную причину, надо провести дополнительные обследования. В любом случае Вам надо обратиться к детскому урологу, выяснить, есть ли причины для беспокойства. Удачи!
Большое спасибо за ответ на предыдущий вопрос(ниже приведен текст предыдущего письма), но к сожалению, главного я так и не поняла. Если инъекции новокаина выполняются в позадилонное пространство, то...

Ответ врача

Уважаемая Вика! Инъекции в позадилонное пространство можно проводить несколькими доступами – это зависит от того, какой методикой блокад владеет уролог. Их можно проводить без гинекологического кресла (в таком случае инъекция делается выше лобка), либо с применением гинекологического кресла (инъекция производится возле больших половых губ, в области паховой складки ближе к промежности – так называемое запирательное отверстие). У каждой методики есть свои плюсы и минусы. Какой метод блокады выбрать – решает лечащий врач, он же может более подробно ответить о той методике, которой он отдает предпочтение. Удачи!
Уважаемый доктор!! Проблема/беспокойство вызвает следующее: левое яичко по ощущениям более большое, чем правое. Причем само яичко вроде бы по размеру не увеличено (или увеличено очень немного), но...

Ответ врача

Уважаемый Андрей! Трудно проконсультировать только по субъективным ощущениям, тем более, что Вы в них сами не очень уверены. Для того, чтобы удостовериться в том, что патологии нет, лучше обследоваться: сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением количества остаточной мочи и органов мошонки. После этого надо обратиться к урологу по месту жительства для непосредственного осмотра. Если будет необходимость, то врач уролог назначит дополнительный комплекс обследований. Удачи!
Уважаемый доктор!! Проблема/беспокойство вызвает следующее: левое яичко по ощущениям более большое, чем правое. Причем само яичко вроде бы по размеру не увеличено (или увеличено очень немного), но...

Ответ врача

Уважаемый Андрей! Трудно проконсультировать только по субъективным ощущениям, тем более, что Вы в них сами не очень уверены. Для того, чтобы удостовериться в том, что патологии нет, лучше обследоваться: сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением количества остаточной мочи и органов мошонки. После этого надо обратиться к урологу по месту жительства для непосредственного осмотра. Если будет необходимость, то врач уролог назначит дополнительный комплекс обследований. Удачи!
Уважаемый доктор!! Проблема/беспокойство вызвает следующее: левое яичко по ощущениям более большое, чем правое. Причем само яичко вроде бы по размеру не увеличено (или увеличено очень немного), но...

Ответ врача

Уважаемый Андрей! Трудно проконсультировать только по субъективным ощущениям, тем более, что Вы в них сами не очень уверены. Для того, чтобы удостовериться в том, что патологии нет, лучше обследоваться: сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением количества остаточной мочи и органов мошонки. После этого надо обратиться к урологу по месту жительства для непосредственного осмотра. Если будет необходимость, то врач уролог назначит дополнительный комплекс обследований. Удачи!
У меня, предположительно, нейрогенный цистит. Уролог говорит о необходимости проведения новокаиновых блокад мочевого пузыря. Попросил купить также гидрокортизон суспензия. В связи с этим у меня есть...

Ответ врача

Уважаемая Вика! Паравезикальное пространство – это пространство, находящееся вокруг мочевого пузыря. Позадилонное пространство ограничено впереди лонными костями, сзади – мочевым пузырем. Особенность этих пространств – в их обильном кровоснабжении, поэтому препараты, вводимые в них, очень быстро всасываются, достигают стенки мочевого пузыря и, таким образом, оказывают свое действие. Думаю, что проблемы с щитовидной железой, напрямую не связаны с нейрогенным мочевым пузырем и с болями при мочеиспускании. Но более полную информацию по этому вопросу Вам могут дать эндокринологи. Пишите, если будут вопросы. Удачи!
Алексей, 26 лет. Добрый день. У меня вопрос насчёт эпидидимита или орхиэпидидимита, вызванного уреаплазмой. В конце августа 2003 года я обнаружил какое-то увеличение на верхней части правого яичка,...

Ответ врача

Уважаемый Алексей! Хронический эпидидимит – это инфекционно-воспалительный процесс придатка яичка, в данном случае, вероятнее всего, возникший как осложнение хронического простатита, поэтому лечение необходимо проводить с обязательным включением антибактериальных, иммуностимулирующих, противовоспалительных препаратов. Местно применяют компрессы с димексидом (в разведении 1:3). Физиопроцедуры при хронических эпидидимитах обычно не применяют. Поражение придатка яичка, как правило, сопровождается воспалительным процессом в семявыносящем протоке – возникает деферентит. Вы совершенно правильно информированы, что при длительно протекающем хроническом эпидидимите происходит облитерация семявыносящих протоков, но вероятность этого не слишком высока. Часто это происходит при неправильно леченных эпидидимитах, либо при специфических (сифилис, гонорея, туберкулез) эпидидимитах. Хроническим процессом принято называть процесс, протекающий не менее 3-х месяцев. К сожалению, Алексей, у нас не клиника, а обычная муниципальная больница. Если будут вопросы, пишите.
Алексей, 26 лет. Добрый день. У меня вопрос насчёт эпидидимита или орхиэпидидимита, вызванного уреаплазмой. В конце августа 2003 года я обнаружил какое-то увеличение на верхней части правого яичка,...

Ответ врача

Уважаемый Алексей! Хронический эпидидимит – это инфекционно-воспалительный процесс придатка яичка, в данном случае, вероятнее всего, возникший как осложнение хронического простатита, поэтому лечение необходимо проводить с обязательным включением антибактериальных, иммуностимулирующих, противовоспалительных препаратов. Местно применяют компрессы с димексидом (в разведении 1:3). Физиопроцедуры при хронических эпидидимитах обычно не применяют. Поражение придатка яичка, как правило, сопровождается воспалительным процессом в семявыносящем протоке – возникает деферентит. Вы совершенно правильно информированы, что при длительно протекающем хроническом эпидидимите происходит облитерация семявыносящих протоков, но вероятность этого не слишком высока. Часто это происходит при неправильно леченных эпидидимитах, либо при специфических (сифилис, гонорея, туберкулез) эпидидимитах. Хроническим процессом принято называть процесс, протекающий не менее 3-х месяцев. К сожалению, Алексей, у нас не клиника, а обычная муниципальная больница. Если будут вопросы, пишите.
49 лет. УЗИ показал увеличение простаты. ПСА в норме. В холодную погоду на улице учащенное мочеиспускание. Бывают сильные позывы, долго невозможно терпеть. Заметное ослабление потенции по всем...

Ответ врача

Уважаемый Виктор! Судя по симптомам, которые Вы описали, вероятнее всего, у Вас хронический воспалительный процесс в предстательной железе. Но для того, чтобы назначить лечение, сначала надо уточнить причину, вызвавшую воспаление. Переохлаждение, перенесенные ранее простудные заболевания – это всего лишь предрасполагающие факторы. Вам необходимо обследоваться: на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды и др.), сдать общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением количества остаточной мочи, органов мошонки. Лечение провести заочно невозможно – оно включает антибактериальные, противовоспалительные, иммуностимулирующие средства, простатотропные препараты, физиопроцедуры, инстилляции лекарственных веществ, массажи простаты и т. д. Гентос, конечно, в виде монотерапии (если применять только его) не исцелит Вас. Хроническое воспаление предстательной железы требует очень тщательного и педентичного к себе отношения. Все лечение и обследование настоятельно рекомендую проходить под контролем уролога для своевременной коррекции. Выздоравливайте!
Добрый день,Игорь Аркадьевич.Снова я Вас беспокою по поводу своей кисты семенного канатика(вопрос 363 от 30.10.03).Дело в том,что она снова увеличилась до размеров небольшого куриного яйца и уже...

Ответ врача

Здравствуйте, Илья Федорович! Очень приятно, что Вы доверяете нашим консультациям и снова обращаетесь за советом. Киста семенного канатика (фуникулоцеле) встречается чаще в возрасте 20-45 лет, не так редко. Киста располагается в элементах семенного канатика, иногда связана с семенной веной. Киста может увеличиваться в период полового созревания, при физиологическом венозном застое в семенном канатике, после субклинических (когда клинические симптомы неярко выражены) воспалительных процессах, о которых больной часто и не помнит. Часто кисты семенного канатика вызывают боли или дискомфорт при ходьбе, физической работе. Это связано с тем, что киста спаяна с веточкой семенного нерва. Именно поэтому она может быть болезненной при пальпации. Яичко и придаток обычно не изменены. Противовоспалительная терапия заключается в применениии иммуностимулирующих, антибактериальных, общеукрепляющих средств. Но, учитывая непрерывно рецидивирующее течение Вашего заболевания, вероятнее всего, Вам необходимо прооперироваться. Операция состоит в вылущивании кисты семенного канатика и ее удалении. Разрез на передней поверхности мошонки, продольный. В элементах семенного канатика обнаруживается и последовательно вылущивается кистовидное образование. Рану послойно ушивают, оставляют маленький дренаж, накладывают давящую повязку. Рекомендуется в течение нескольких месяцев ограничение физического труда. Что касается протеза, то, скорее всего, он никак не связан с кистой семенного канатика, и вряд ли он отторгается (т. к. изготовлен из инертного материала). Более точную информацию о протезе может дать только Ваш оперирующий уролог (сделайте скидку на виртуальность моей консультации). Пишите, буду рад.
Здравствуйте. Александр, 20 лет. В детстве у меня была гипоспадия. Прошел серию операций. Последнее время беспокоили сильные запоры. Открылся свищ. Струя мочи стала довольно тонкой. Во время...

Ответ врача

Уважаемый Александр! У Вас достаточно серьезная патология, требующая срочной квалифицированной помощи. Расширение почечных чашечек - это понятие широкое, необходимо точно знать размеры расширения (это имеет значение как для диагностики, так и для лечения). Для уточнения диагноза необходимо сделать экскреторную урографию (внутривенно вводится контрастное вещество, потом делается серия рентгеновских снимков). Таким образом уточняется причина расширения почечных чашечек (стриктура – сужение, нарушение оттока мочи, наличие камней и т. д.). Боли в почке могут быть обусловлены именно расширением и, следовательно, расширением капсулы почки, либо присоединившимся воспалением. Если открылся свищ, то, вероятнее всего, Вам надо будет оперироваться - закрывать свищ. Избавиться от боли можно, лишь устранив их причину. А для этого срочно обратиться к квалифицированному оперирующему урологу, провести дополнительные исследования и провести лечение, при необходимости и оперативное. Настоятельно рекомендую не откладывать визит к урологу, т. к. наша консультация заочная, она не заменит непосредственного осмотра.
Здравствуйте. Александр, 20 лет. В детстве у меня была гипоспадия. Прошел серию операций. Последнее время беспокоили сильные запоры. Открылся свищ. Струя мочи стала довольно тонкой. Во время...

Ответ врача

Уважаемый Александр! У Вас достаточно серьезная патология, требующая срочной квалифицированной помощи. Расширение почечных чашечек - это понятие широкое, необходимо точно знать размеры расширения (это имеет значение как для диагностики, так и для лечения). Для уточнения диагноза необходимо сделать экскреторную урографию (внутривенно вводится контрастное вещество, потом делается серия рентгеновских снимков). Таким образом уточняется причина расширения почечных чашечек (стриктура – сужение, нарушение оттока мочи, наличие камней и т. д.). Боли в почке могут быть обусловлены именно расширением и, следовательно, расширением капсулы почки, либо присоединившимся воспалением. Если открылся свищ, то, вероятнее всего, Вам надо будет оперироваться - закрывать свищ. Избавиться от боли можно, лишь устранив их причину. А для этого срочно обратиться к квалифицированному оперирующему урологу, провести дополнительные исследования и провести лечение, при необходимости и оперативное. Настоятельно рекомендую не откладывать визит к урологу, т. к. наша консультация заочная, она не заменит непосредственного осмотра.
Левое яичко неожиданно увеличилось в размерах - раза в два-три. На нем с рождения была небольшая водянка. Мне - полных 48 лет. Недели три назад я стал ощущать в нем легкую боль. При ощупывании...

Ответ врача

Уважаемый Александр! Судя по описанию у Вас, Александр, водянка оболочек левого яичка. Я придерживаюсь такого мнения, что водянка оболочек яичка - это заболевание, причиной которого является патология со стороны либо придатка, либо самого яичка (исключая врожденную водянку - там причина в другом). Такими заболеваниями в первую очередь является эпидидимит - воспаление придатка яичка. За счет этого воспаления возникает экссудация (выработка воспалительной жидкости) как самим придатком яичка, так и в последующем оболочками яичка. Затем процесс принимает хронический (постоянный) характер и возникает водянка оболочек яичка как таковая. У Вас уже была небольшая врожденная водянка яичка (с Ваших слов), которая по всей видимости не причиняла Вам проблем, а потом возник какой-то острый (либо обострение хронического) процесс (Вы пишите о болях), который перешел в латентное (скрытое течение) и появилась водянка. Из всего этого следует и тактика дальнейшего обследования и лечения. Вам необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, органов мошонки (водянки), сдать анализы на урогенитальную инфекцию (хламидии, уреаплазмы, трихомонады, микоплазмы, кандиды и пр.) (лучше методом ПЦР), обратиться к урологу по месту жительства. Если обнаружится воспаление в простате (простатит), в придатке яичка (эпидидимит) или др., то в первую очередь необходимо пройти курс лечения этой патологии. В последующем, вероятнее всего, если водянка будет иметь прежние размеры ("левое яичко увеличилось в размерах - раза в два-три") лучше всего будет выполнить одну из операций по устранению водянки (решать лечащему урологу) (виды операций при водянке у нас на сайте UroWeb.ru подробно описаны по этой ссылке). Будут еще вопросы - пишите.
В 16 лет у меня обнаружели варикацели слева, сделали операцию - успешно. Сейчас мне 17,5 лет недавно почувствовал неприятную немного ноющую боль в левом яичке. Через некоторое время ( несколько часов...

Ответ врача

Уважаемый Алексей! Иногда после операции по поводу варикоцеле (чаще после операции по методу Иваниссевича) левое яичко увеличиваеся в размерах, это связано с нарушением нормального движения лимфы по лимфатическим сосудам из этого яичка. Такое состояние яичка может вызывать некоторую болезненность. Длительно протекающее варикоцеле также сопровождается изменениями в предстательной железе за счет того, что венозная кровь оттекает через малый таз и там возникает венозное полнокровие и застой, что влечет за собой нарушение трофики (питания) простаты. Устраняя варикоцеле патология в железе может все же оставаться. По этому Вам следует пройти ряд обследований - УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки, сдать общие анализы мочи и крови. После этого следует обязательно обратится к своему урологу для осмотра. Может оказаться, что патологии не будет выявлено, в таком случае возникшие у Вас боли (если они не будут повторятся вновь) можно объяснить чрезмерно переполненным мочевым пузырем. Удачи Вам, Алексей.
У сына 5 лет присутствует сообщающаяся водянка правого яичка. Скажите пожалуйста, может ли общий массаж в течении часа (в том числе и живота), повлиять на увеличение или уменьшения жидкости в тканях...

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! Сообщающаяся водянка яичка и врожденная косая паховая грыжа - это одно и то же. Через узкое отверстие брюшная полость сообщается с яичком, и поэтому массаж может повлиять на количество жидкости в мошонке. Если грыжа небольшая, не растет, не беспокоит, то за ней нужно наблюдение. Если в мошонку проходят петли кишечника, сальник, то необходимо оперативное вмешательство. В течение жизни грыжа может зарастать, обычно это происходит к 5-7 годам. Вашему сыну необходимо постоянное наблюдение квалифицированного уролога, т.к. только он может решить вопрос о необходимости операции. Удачи Вам.
Уважаемый господин Шадеркин! Проходили консультации у нескольких много практикующих урологов (в том числе делающих операции). В 3 года советовали сделать операцию, но мы отказались. В 4 года водянки...

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! При водянке яичка массаж делать не надо, т.к. Вы сами заметили, что он вызывает увеличение яичка, т.е. он вызывает обострение заболевания, может произойти ущемление, тогда потребуется экстренная операция по жизненным показаниям. В Вашем случае операцию все-таки сделать надо, потому что водянка скорее всего присутствует. Что касается метода операции, то это может решить только оперирующий уролог, метод подбирается индивидуально, после тщательного осмотра, изучения результатов всех обследований. иногда метод может измениться уже в ходе операции, это зависит от особенностей организма Вашего малыша. Найдите хорошего оперирующего уролога, посоветуйтесь с ним, большое значение имеет осмотр ребенка. Виртуально трудно определить все показания к операции. Будем рады Вам помочь. Пишите. Смотрите также эту ссылку