27 августа 2009 - 12:51
Пол: Женский
Возраст: 37 года
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 4 месяца. С 1 месяца лежим в больницах, жалобы на лихорадку 39. Сделали обследование: вторичный пиелонефрит, активная стадия. Урография, цистография - подозрение на ПМР справа. Непрерывное лечение антибиотиками. Чуть снизили дозу, опять температура, поехали на КТ, диагноз-признаки хр.пиелонефрита. Объемное уменьшение правой почки.
Параметры исследования: исследованы органы забрюшинного пространства, мочеточники на протяжении, мочевой пузырь, по стандартной программе, в спиральном режиме сканирования, sl 5 мм, f/r 5/7, 5 мм, без в/в усиления.
Протокол обследования: надпочечники типичной формы, расположены обычно, не увеличены. Контуры ровные, четкие. Окружающая жировая клетчатка не изменена.
Форма, положение правой почки обычные. Несколько уменьшена в размерах, 21*30*44мм, за счет уменьшения верхней половины. Контуры мелко волнистые, чёткие. Паренхима неравномерной толщины, до 7-11 мм. Структура паренхимы однородная. Плотностные показатели паренхимы несколько понижены. ЧЛС почки - малые чашечки закруглены, большие чашечки и лоханка не расширена, стенки лоханки уплотнены. Умеренно выражана клетчатка почечного синуса. Сосудистая ножка почки, паранефральная жировая клетчатка дифференцированы. Камней нет.
Форма, положение левой почки обычные. Размеры 31*35*64мм. Контуры крупноволнистые, четкие. Паренхима неравномерной толщины за счёт дольчатости строения. Структура паренхимы однородная. Полотностные показатели паренхимы несколько понижены. ЧЛС почки не расширена. Умеренно выражана жировая клетчатка почечного синуса. Сосудистая ножка почки, паранефральная жировая клетчатка дифференцированы. Камней нет.
На протяжении отслежены не расширенные мочеточники.
Мочевой пузырь типичной формы, расположен обычно. С четкими контурами. В просвете мочевого пузыря дополнительных образований не отмечено. Паравезикальная жировая клетчатка без особенностей. Увеличение забрюшинных и подвздошных л/узлов не отмечено.
Жидкости в брюшной полости не отмечено.
Костно-деструктивных изменений на исследованных уровнях не отмечено.
Заключение: КТ-признаки хр.пиелонефрита. Объемное уменьшение правой почки.
Примечания: ЭЭД 1200 мкЗв
Объясните пожайтусто заключение? Какие наши дальнейшие действия? Мы пока сидим на антибиотиках. Можно это вылечить?
27 августа 2009 12:51
Просмотров: 1320
Ответ врача
Вам надо поставить диагноз. КТ - это только заключение и не раскрывает сути проблемы. Если есть ПМР, который не лечиться консервативно и он причина всех проблем, то его надо корректировать другими методами (эндоскопия, операция). Вам нужна очная консультация грамотного детского уролога.