Уважаемая Ольга!
1. 4 месяца - мало для выводов. Нужен, как минимум, 1 год при условии регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции.
2. По спермограмме. В целом, показатели достаточны для зачатия естественным путем. НО: повышено количество лейкоцитов (признак воспаления). Надо сдать анализы на ЗППП, посев эякулята на флору. Потом по результатам - пролечиться, потом через месяц после окончания лечения - контрольный анализ на инфекции и контрольная спермограмма.
Удачи.