Уважаемый Леонид!
1. На показатель креатинина не влияет аппликатор Ляпко.
2. По поводу наличия флоры – пока у Вас находится эпицистостома, Вы не добьетесь отсутствия в мочевом пузыре флоры, т. е. стерильной мочи (как в норме). Эпицистостома – это «входные ворота» для инфекции, инородное тело, которое способствует инфицированию свища и мочевого пузыря. Единственный выход – наблюдение и при высоком титре флоры – антибиотикотерапия.
3. Амитриптилин – антидепрессант, возможно, имее смысл его принимать.
4. Свои взгляды и методы ухода за катетером я Вам излагал неоднократно.
Пишите, если что. Не падайте духом. С уважением.