Уважаемая Валентина!
1. Чтобы сказать точно с чем связано выделение сгутков крови во время мочеиспускания, надо выполнить цистоскопию с биопсией. Это может быть как постлучевой цистит, так и дальнейшая инвазия опухоли в мочевой пузырь.
2. Нефростомы надо менять чаще, чем 1 раз в год! Это обязанность Вашего уролога по месту жительства или онкоуролога, у которого Вы наблюдаетесь.
3. Заочно лечение не назначается.
Удачи.