Очень прошу Вас помочь в нашей проблеме:
Возраст – 29 лет.
Диагноз – азооспермия.
Анализы:
1. Спермограмма (1-я сдача):
Объем - 0,8 мл
Консистенция – вязкая.
Цвет – бело-серый.
pH – 6,0.
Лейкоциты – 8-10-15.
Эритроциты – 1-3.
Агглютинация сперматозоидов – abs.
Кол-во спермиев в эякуляте – не обнаружено.
Лецитиновые зерна – в небольшом кол-ве.
Кристаллы Беттхера – abs.
Амилоидные тельца – abs.
Наличие флоры - смеш.
Трихомонады – abs.
Гонококки – abs.
На обратной стороне текст – в центрифугате сперматозоиды не обнаружены.
Клетки сперматогенеза – единич.
2. lg G к хламидии трахоматис – не обнаружено.
ПЦР: ДНК Chlamydia trachomatis – не обнаружено.
ДНК Ureaplasma (species) – не обнаружено.
ДНК Mycoplasma genitalis – не обнаружено.
ДНК Neisseria gonorhoeae – не обнаружено.
Бакпосев Trichomonas vaginalis – отрицательно.
3. Анализ секрета простаты:
Цвет – беловатый.
Прозрачность – мутная.
Консистенция – жидкая.
Лейкоциты – 15-20 в/ единич. скопления.
Эритроциты – 1-3 в/.
Эпителий – 0,3-6 в/д (?).
Лецитиновые тельца – в умерен. кол-ве.
Амилоидные тельца – 0-0-1 в/.
Сперматозоиды – abs.
Трихомонады – abs.
Гонококки – abs.
Прочая флора – смешан., умеренно.
Клетки с признаками атипии – abs.
4. Гормоны:
ЛГ - 1,77 мМе/мл в интервале 1,7-8,6.
ФСГ – 2,6 мМе/мл в интервале 1,5-12,4.
Тестостерон 12,4 нмоль/л в интервале 10,1-38,3.
Пролактин – 112 мМе/мл при норме 30-1458.
Эстрадиол – анализ не выполнялся.
5. Генетические исследования.
5.1. Проведено исследование образца ДНК с целью поиска наиболее частых мутаций в гене CTFR,
составляющих 68,5% от общего числа поврежденных хромосом.
Обнаружена мутация 2143del T в гетерозиготном состоянии.
5.2. Делеций в локусах AZF abc Y-хромосомы не обнаружено.
5.3. Половой хроматин – 0%.
6. УЗИ предстательной железы:
Форма – обычная, размеры – не увеличена 39х24з28 мм, Y = 13 см3, эхоструктура – однородная,
эхогенность – нормальная, наличие очаговых изменений – нет, семенные пузырьки – виз-ся с трудом до 10х2 мм, 10х2,5 мм }
облитерация просвета, без УЗ признаков кистообразования, объем остаточной мочи – 2 мл. Заключение –
УЗ признаки облитерации просвета семенных пузырьков.
7. УЗИ яичек:
Левое яичко – 43х24 мм., правое – 50х25 мм. Контуры не ровные. Структура однородная. Справа: семявыводящий проток – 4 мм.,
в синовиальных оболочках – свободная жидкость в несколько увеличенном кол-ве. Слева вены незначительно расширены до 4 мм.
8. По результатам анализов врач назначил лечение:
8.1. Диагноз – беспл. брак, азооспермия, хр. везикулит, ст. обострения.
Использовать презерватив, генферон 1 млн. 1 свеча 10 дней, ликопид 1 мг. 2 т. х 2 раза в день 10 дней,
аевит 1 капсула 2 раза в день 30 дней.
По окончании лечения 8.1 – физиотерапия на аппаратах «Интрамаг»+«Интратерм» + массаж простаты – 4 раза.
8.2. Анализ секрета простаты:
Цвет – беловатый.
Прозрачность – мутная.
Консистенция – жидкая.
Лейкоциты – 15-20 + скопл. больш.
Эритроциты – 2-4.
Эпителий – пл. 4-5-8.
Макрофаги – единич.
Лецитиновые тельца – больш. кол-во.
Амилоидные тельца – единич. в скопл-ях.
Сперматозоиды – abs.
Трихомонады – abs.
Гонококки – abs.
Прочая флора – смешанная.
Клетки с признаками атипии – abs.
9.3. Далее - диагноз – бесплод. брак, азооспермия, хр. простатит, хр. везикулит, ст. обострения.
Элефлокс 500 мг 1 раз в день 20 дней, гайро 2 раза в день 10 дней, липоевая кислота 3 раза в день 10 дней,
после гайро – вобэнзим 3 т. х 2 раза в день 12 дней, деринат 5,0 внутримышечно ч/з день №5, затем ч/з 2 дня №5,
после элефлокса - сафоцид 4 т. однократно, линекс 2 капс. 3 раза в день 10 дней, зоксон 2 мг. 1 раз в день 30 дней,
аевит 2 капс. 1 раз в день 30 дней.
10. Спермограмма (2-я сдача) после лечения:
Объем – 1,0 мл
Консистенция – вязкая.
Цвет – беловатый.
pH – 6,0.
Лейкоциты – единич.
Эритроциты – 4-8.
Агглютинация сперматозоидов – abs.
Кол-во спермиев в эякуляте – не обнаружено.
Лецитиновые зерна – 4-8 в/.
Кристаллы Беттхера – abs.
Амилоидные тельца – единич.
Наличие флоры – кокк. скудн.
Трихомонады – abs.
Гонококки – abs.
На обратной стороне текст – в центрифугате сперматозоиды не обнаружены. Клетки сперматогенеза – единич. в препарате.
11. В настоящий момент врач поставил диагноз – бесплодный брак, азооспермия, под вопросом «аплазия семявыносящих протоков?».
Назначил «Прегнил» 1500 ед. внутримышечно 2 раза в неделю 9 раз.
В связи с этим возникли сомнения.
Почему-то испытываю беспокойство начинать лечение «Прегнилом».
Задержек полового развития не было.
«Свинкой» не болел.
Очень жду Вашего ответа.
С уважением, Роман.
E-mail: roman-vk1980@yandex.ru