20 декабря 2003 - 12:00
Пол: Женский
Возраст: 21 года
Уважаемый доктор! Недавно обследовался у уролога. Мне - 55 лет. У меня ГБ-2 и СД-2 РОст 162 и вес - 97. МКБ. Объективно боли при мочеиспускании, вялая струя, чувсто непоного опорожнения мочи, отдает в промежность. Изоедко болит спина в районе левой лопатки и позвониника и поясница. Уролог пальцем проверил предстательную железу - крупная и сочная. Вот заключение УЗИ ЭХОГРАФИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Результаты исследования
Предстательная железа – увеличена
Контуры – неровные нечеткие
Размеры – 40X36X51 мм
Объем – 38 мм
Эхоструктура правой доли - неоднородная, эхогенность снижена рот узла – 15 мм
Эхоструктура левой доли – эхогенность снижена рост узла – 18 мм
Семенные пузырьки не увеличены.
Мочевой пузырь обычной формы, Контуры ровные и четкие наполнение достаточное Эхоструктура без очаговых образований. Объем остаточной мочи – 0 мм.
Заключение : Санопризнаки ДГБЖ на фоне хронического простатита.
А это УЗИ брюшной полости и почек УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Эхография органов брюшной полости, почек
Результаты исследования:
HERAR: пограничных размеров
Контур ровный, четкий
Эхоструктура “мелкозернистая“
Эхогенность повышенная. Плотности – однородная
Билиарная система и Портальная система не расширены. Холедок: 7 мм. V.Por + as: 13 мм.
VESICA FELIEA: 89 X 28 ММ. Форма сохранена Толщина стенки – N. Конкременты не визуалируются.
PANCREAS: Головка – 30 мм. Тело 17 мм. Хвост 24 мм. Контур неровный, нечеткий. Эхоструктура неоднородная. Эхогенность повышенная плотности несколько вирсутов проток: 3 мм.
RD: 102X46 мм. Положение обычное. Контур ровный, четкий ЧЛС не расширена Конкременты возможно единичные до 4 мм. Толщина паренхимы 17 мм.
RS:99X48 мм Положение обычное. Контур ровный, четкий. ЧЛС не расширена. Конкременты нельзя исключить единичные. Толщина паренхимы 17 мм.
LIEN: 104X40 мм. Контур ровный Эхоструктура однородная Эхогенность средняя
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения паренхимы печени. Признаки хронического панкреатита. МКБ.
Чтобы у Вас сложилась полная картина посылаю анализы крови и мочи.БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Белок – 89 – 65-85
Креатинин – 180 - 44-115
Мочевина – 8,3 – 2,5-8,3
Остаточный азот – 24,6 – 14,3-28,6
Мочевая кислота - 442 –140-420
Тимоловая проба – 3 – 0-6
В- липротеиды – 56 – до 55
Холестерин – 7,2 – до 5,2
Билирубин общий – 20 – 8,5-20,5
Связанный – 8 0-5,1
Свободный – 12 –до 16,5
АлАт – 155 – 0-41
АсАт - 76
КФК- МВ – 38 –0-24
ЗГТ-6,0 – 1,25-1,77Осмомельн – 280 (275-295)
Щелочная амилаза – 38 – 12-323
Калий – 3,1 – 3,4-5,3
Натрий – 140 – 130-156
Хлориды – 96 – 97-108
Фосфор – 1,07 – 1-2
Серомукоиды – 0,18 до 0,20
Ревм. Фактор – отрицат.
Анализ крови
Гемоглобин – 141 – 130-160
Эритроциты – 4,3 – 4,0-5,0
Цветной показатель – 1,0 – 0,85-1,05
Палочкоядерные – 2 – 1-6
Сегментоядерные – 63 – 47-72
Эозифилы – 3 – 0,5-5
Скорость оседания эритроцитов – 14 – 2-10
Лимфоциты – 27 – 19-37
Лейкоциты –7,2 4,0-0,9
Анализ Мочи
Цвет – соломенно-желтый
Прозрачная
Относительная плотность – 1012
Реакция – кислая
Глюкоза – нет
Эпителий – плоский - -2-4
Лейкоциты – 3-6
Слизь - +
Сделали анали на ПСА, но его пока нет. Но меня беспокоит мочесиаускания. Между тем, уролог никакого лечения не назначил. Мой лечащий врач-кардиолог посоветовал принимать КАРДУРА Доксазозин), котрорый помогает при ГБ и Гиперплазии простаты. Прошу Вашего совета. По моим данным, что мне делать и стоит ли добавить еще Простамол. Спасибо, за внимание. С уважением и надеждой на Вашу помощь Аркадий
20 декабря 2003 12:00
Просмотров: 1226
Ответ врача
Уважаемый Аркадий! Судя по УЗИ-признакам, результатам обследований, жалобам, у Вас имеются признаки аденомы предстательной железы I степени, хронический простатит. Этим объясняются боли при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя мочи. Оперативное лечение пока можно не проводить, ограничиться приемом альфа-1-адреноблокаторов (кардура, омник, тонокардин – по 2 мг на ночь длительное время). Необходимо проводить УЗИ-контроль 1 раз в 6 месяцев для выяснения прогрессирования роста аденомы, контроля объема остаточной мочи (норма до 40 мл). Анализ крови на PSA надо обязательно дождаться (это онкомаркер на опухолевые заболевания простаты). Что касается Ваших анализов, то Вам надо пересдать биохимический анализ крови (у Вас повышен креатинин), если он вновь будет повышен, то надо обязательно показаться урологу или нефрологу. Простамол не имеет смысла добавлять, кардуры (или других препаратов) на данном этапе будет достаточно. Разумеется, при прогрессировании заболевания, ухудшении общего состояния, нарушении оттока мочи, настоятельно рекомендую Вам обратиться к урологу для решения вопроса об оперативном лечении. С уважением.