29 марта 2010 - 15:38
Пол: Женский
Возраст: 40 года
Здравствуйте! Мы с мужем планируем ребенка с 2007 года. Было 2 выкидыша на раннем сроке.
Мужу - 26 лет, хронических заболеваний нет, активно занимается спортом (баскетбол) с детства. Проживаем мы на севере (суровый климат). Никогда не жаловался на какой либо дискомфорт в паху.
Результаты СГ от 26.09.09 г
Объем эякулята - 7 мл
Цвет - бело-серый
Запах - специфический
Вязкость - N
pH - 7,5
Срок разжижения - N
Количество в 1 мл - 43,3 млн
Живые спер-ды - 80%
Мертвые спер-ды - 20%
Подвижность (a+b) - 31% (норма 50% и более)
Поступательное быстрое (a) - 7% (норма 25% и более)
Поступательное медленное (b) - 24%
Непоступательное движение (c) - 14%
Неподвижное (d) - 55% (норма (c+d)=50% и менее)
Нарушение подвижности ---
Морфологически нормальные - 76%
Патологические формы - 24%
Колличество лейкоцитов в 1 мл - 10,7 млн (норма до 1 млн.)
Дополнительные включения ---
Лецитиновые зерна - умеренные
Клетки эпителия - единичные
Слизь + +
Патологические формы:
Макроголовки - 8%
Микроголовки - 6%
Двуглавые ---
Атипия жгутика - 27%
Капля на шейке - 17%
Гетероаксиальность - 29%
Аморфные головки - 7%
Удлиненные головки - 6%
Нарушение в акросоме ---
Заключение: Астенозооспермия. Пиоспермия.
Результат анализа сока простаты от 29.09.09 г
Эпителий, в поле зрения - 4-6
Лейкоциты, в поле зрения - 15-20
Слизь +
Флора - кокков.умерен.; диплококки внекл. умерен.
gn и tr.vag – не обнаруж.
Зерна лицитина – умеренные
Анализ на ПЦР (mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium, ureaplazma urealyticum│parvum, chlamydia trachomatis, gardnerella vaginalis, neisseria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis) – не обнаружено.
Врач прописал лечение:
- Ципролет 500 мг 2 раза в день. Курс 10 дней;
- Дифлюкан 150 мг однократно;
- Витапрост свечи по 1 шт на ночь. Курс 10 дней каждого месяца, 3-4 курса;
- Спеман по 2 таб. 3 раза в день – 6 месяцев.
Муж получал лечение в полном объёме. Через 2 месяца повторили (в декабре) повторили анализ СГ.
Результаты СГ от 5.12.09 г
Объем эякулята - 4 мл
Цвет - бело-серый
Запах - специфический
Вязкость - N
pH – 8,0
Срок разжижения - N
Количество в 1 мл -19,0 млн
Живые спер-ды - 90%
Мертвые спер-ды - 10%
Подвижность (a+b) - 56% (норма 50% и более)
Поступательное быстрое (a) - 26% (норма 25% и более)
Поступательное медленное (b) - 30%
Непоступательное движение (c) - 24%
Неподвижное (d) - 20% (норма (c+d)=50% и менее)
Нарушение подвижности ---
Морфологически нормальные - 38%
Патологические формы - 62%
Колличество лейкоцитов в 1 мл – 1,8 млн (норма до 1 млн.)
Дополнительные включения ---
Лецитиновые зерна - умеренные
Клетки эпителия - единичные
Слизь +
Патологические формы:
Макроголовки - 15%
Микроголовки -14%
Двуглавые ---
Атипия жгутика - 15%
Капля на шейке - 21%
Гетероаксиальность - 18%
Аморфные головки - 2%
Удлиненные головки - 15%
Нарушение в акросоме ---
Заключение: Олигозооспермия. Пиоспермия.
Лечение продолжалось дальше. По окончанию вновь анализ СГ.
Результаты СГ от 27.03.10 г
Объем эякулята - 5 мл
Цвет - бело-серый
Запах - специфический
Вязкость - N
pH - 7,5
Срок разжижения - N
Количество в 1 мл – 24,8 млн
Живые спер-ды - 85%
Мертвые спер-ды - 15%
Подвижность (a+b) -50% (норма 50% и более)
Поступательное быстрое (a) - 24% (норма 25% и более)
Поступательное медленное (b) - 26%
Непоступательное движение (c) - 32%
Неподвижное (d) - 18% (норма (c+d)=50% и менее)
Нарушение подвижности ---
Морфологически нормальные - 62%
Патологические формы - 38%
Колличество лейкоцитов в 1 мл – 2,3 млн (норма до 1 млн.)
Дополнительные включения ---
Лецитиновые зерна - умеренные
Клетки эпителия - единичные
Слизь +
Патологические формы:
Макроголовки - 9%
Микроголовки - 14%
Двуглавые – 2%
Атипия жгутика - 20%
Капля на шейке - 20%
Гетероаксиальность - 18%
Аморфные головки - 3%
Удлиненные головки - 14%
Нарушение в акросоме ---
Заключение: Нормозооспермия. Пиоспермия.
1)Прошу прокомментировать результаты анализов и назначенного лечения.
2)Из исследований видно, что кол-во сперматозоидов в 1 мл уменьшилась (в СГ за июнь 2009 г – концентрация была 77 млн.). Нужно ли это количество увеличивать (при планировании ребенка) и как?
3)Что делать сейчас с лейкоцитами (пиоспермией)? Нужно ли это еще лечить?
Муж не имеет возможности сейчас обратиться к врачу из-за плотного графика тренировок. Его самочувствие нормальное, жалоб нет.
29 марта 2010 15:38
Просмотров: 617
Ответ врача
Уважаемая Ольга! Показатели спермограммы достаточны для зачатия естественным путем. Но, внимания требует повышенное количество лейкоцитов - если ИППП отрцательные, то дополнительно надо сдать посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам. Далее лечебную тактику определяет лечащий врач. Удачи.