У меня хронический двусторонний пиелонефрит (латентноет течение), МКБ. Функции почек почти не нарушены. Болею с 19 лет (сейчас мне 50). Все началось с правой почки, которая периодически "выдавала" по одному конкременту: два отошли самостоятельно (их размер: 0,4см. и 0,7см.), третий 0,9см. был раздроблен дистанц. ударно-волновой литотрипсией. Обследовался в нескольких госпиталях и больницах страны, но только на 50-м году жизни после очередного сеанса в/венной урографии рентгенолог мне сообщил неожиданную новость: у меня якобы врожденная патология правого мочеточника – изгиб и сужение (если своими словами – то правый мочеточник от лоханки сначала несолько приподнимается вверх, а только потом опускается вниз, да еще вдобавок где-то посредине перекручен как шланг наверное). Недавнее УЗИ показало, что у меня в правой почке опять камень размером 1,1 см. (на в/венной урограмме он почему-то не виден). Последний камень в правой почке мне раздробили 18 лет назад, я видимо утратил бдительность и не заметил как появился еще один (его я никак не ощущаю в отличие от прежних).
ТЕПЕРЬ МОИ ВОПРОСЫ:
1.Как Вы считаете – патология правого мочеточника – это у меня от рождения или он мог так перекрутиться во время "обстрела" камня во время литотрипсии? Если от рождения, то как же могли через такой перегнутый мочеточник самостоятельно отойти два шипастых оксалата?
2.Надо ли мне делать операцию по "выправлению" правого мочеточника?
3.Что необходимо сделать в первую очередь: операцию по выравниванию мочеточника (если необходимо) или сначала раздробить камень в правой почке, пока он не вырос до критического размера,когда дробить уже будет нельзя? И где же этот камень может находиться в почке – по данным УЗИ : " в нижнем полюсе правой почки", почему же он не виден на в/венной урограмме и я его никак не ощущаю, т.е. пассаж мочи он видимо не рарушает.
СПАСИБО.