26 февраля 2006 - 23:34
Пол: Женский
Возраст: 41 года
Здравствуйте!
Обращаюсь к вам со следующей проблемой:
По причине плохого самочувствия 6 месяца назад сделали УЗИ почек. Поставили пиелонефрит и нефроптоз правой почки 2 ст.
Уролог нащупал с правой стороны предположительно почку(!) с учётом УЗИ и поставленного нефроптоза кажется в этом месте должна-быть почка. Но на ощуп у него вызвало это сомнение. Сказал сделать УЗИ ещё раз. Результата тот же-справа-нефроптоз, почка "овоивидная, повернута к наружи" и в этом месте ничего кроме почки больше не увидели. Сказали сделать в/в урографию, чтобы уже точно убедиться, что пальпируется почка. По результатам в/в урографии тоже поставили нфроптоз 2 степени.Уролог, посмотрев снимки сказал что почка находится низко, даже в горизонтальном положении, и это скорее даже не нефроптоз, а дистопия ещё с рождения. Хотя, несколько лет назад мне делали радиоизотопное исследование почек и если бы она(дистопия была с рождения) то я бы об этом знала. На мой вопрос можно ли теперь, имея снимки, сказать что то что пальпируется в брюшной полости это почка, уролог сказал что вероятнее всего-да, но можно на всякий случай ещё сделать пару-тройку исследований... Т.к я обращалась в платную клинику, то у меня возникло ощущение что он просто пытается раскрутить меня на доп. исследования, которые стоят там не мало...
Но сомнения всё ж остались...
Отсюда вопросы-всегда ли когда врач-уролог прощупывет что-то похожее на почку в бр. полости-можно сказать что это именно она только после ряда исследований?
Или в моём случае сбило с толку то что она "повёрнута к наружи"? Когда это же место пытался пропальпировать хирург, позванный на подмогу урологом, он тоже сказал (не зная результатов УЗИ) что это что-то "повёрнутое к наружи".
Если предположить, что прощупывается не почка, а допустим-опухоль, может ли быть что в одном боку и вообще приблизительно в одном месте находится и почка и опухоль размером с неё же(т.к то что прощупывали размером с почку) и на УЗИ и в/в урографии видят только почку и не видят опухоль такого размера?
-могли ли на снимках в/в урографии принять за почку что-то другое?
-какое ещё исследование нужно сделать, чтобы уже окончательно убедиться что в моей брюшной полости нет ничего "лишнего"-КТ, МРТ? Или сделанных мной исследований достаточно?
Заранее спасибо!
26 февраля 2006 23:34
Просмотров: 566
Ответ врача
Уважаемая Елена! Сложность Вашего случая заключается в том, что чтобы ответить на вопрос, необходимо осмотреть Вас, и визуально изучить результаты обследований (УЗИ и R-снимки). Если два врача очно затрудняются определить локализацию почки, то как я могу сделать это заочно? Можно дать простой совет - заберите результаты Ваших обследований, снимки и обратитесь в муниципальную больницу или поликлинику к урологу. Думаю, что все вопросы разрешатся, в сложных клинических случаях (если один врач не может принять решение), собирается консилиум, можно организовать консультацию на кафедре урологии (если в Вашем городе есть мед. академия или мед. институт). С уважением.