28 февраля 2006 - 20:56
Пол: Женский
Возраст: 49 года
Здравствуйте,Виктория Анатольевна.Я уже год,как консультируюсь с Вами по поводу гидронефроза,спасибо Вам за понимание и поддержку,за кжалифицированную консультацию.Мои вопросы были под номерами:4442,7544,7939,7987,8040.Живу я в Канаде,поэтому вся надежда на -н-лайн консультацию.И снова я Вас беспкою,дело в том,что нам сделали очередное узи,и снова я внедоумении,правда,я рада,что картина обнадеживает,но все такли хочу спросить и у Вас.Итак,начинаю сначала:мне впервые на 20 неделе беременности сделали узи,сказали-у плода расширение правой почечной лохнаки на 2 мм
22 неделя беременности-картина идентичная
28 неделя беременности(узи плюс допплер)-все в норме,никакого расширения нет
32 неделя беременности,по узи смотрели не почку ,а опустилась ли головка плода и снова увидели расширение до 9 мм.
после родов у ребенка на 2 месяце по узи-расширение до 9 мм,сделали экскреторную урографию с нисходящей цистоуретрографией,по данным которого все в норме,нету рефлюкса,назначили повторное узи на 5 месяце.
5,5 месяцев ребенку,сделали узи-расширения правой почечной лоханки до 15 мм,назначили сцинтиграфию с примением радиоактивного изотопа с лазиксной нагрузкой .
и вот вчера нам до сцинтиграфии сделали узи-расширение правой почечной лоханки до 8 мм.....обнадеживает.....потом сделали сцинтиграфию,сказали,что процедура длится 3 часа,процедура была безболезненной,без наркоза,хотя и вводили через катетер,ночерез час сказали все закончено,ответ сцинтиграфии будет у педиатра,которий нам и скажет.пока что ничего незнаю о результатах сцинтиграфии.У меня к Вам вопрос:в медицине нет ничего абсолютного,но разве бывает,чтобы расширение почечной лоханки то проходила,то опять возникала,я боюсь,я за этот год измоталась,встерчаается ли такая картина или же просто по черно-белому узи невозможно правильно диагностировать(а аппаратура тут
довольно-таки качественная),я где-то вычитала в интернете,что часто расширение зависит от положения тела,возможно ли такое?Как Вы думаете,может ли быть простая ошибка ,когда диагностируют по черно-белому узи,и еще вопрос :расширение почечной лоханки у 7 месячного ребенка -это патолоогия,или вариант нормы.Кстати,сразу же после последнего узи(расширение до 8 мм)отправили на сцинтиграфию,и когда ввели катетр,очень много мочи вышло,т.е. во время узи было много мочи ,думаю,что если бы сделали узи чуть позже,может даже и этого расширения не было бы.
Спасибо за ответ,с уважением,Александра.
28 февраля 2006 20:56
Просмотров: 516
Ответ врача
Уважаемая Александра! У каждого метода обследования есть своя разрешающая способность. УЗИ – это скрининговый метод обследования и его достоверность до 70%. Экскреторная урография применяется именно для уточнения результатов УЗИ. Сцинтиграфия еще более точный метод. То есть, Ваши врачи по нарастающей назначают наиболее точные обследования, их тактика абсолютно верна. Расширение лоханки у ребенка до 8-15 мм – это патология, которая требует внимания. Если лоханка становится меньше после микции (мочеиспускания), и расширяется при полном мочевом пузыре, то, вероятнее всего, рефлюкс (пусть и небольшой), имеет место. Пишите, если будут еще вопросы.