Здравствуйте, буду рада если мне ответит нейроуролог.
Дело в том, что несколько лет лечилась от рецидивирующих циститов, т.к. меня донимало чувствоболезненного комка в промежности где-то возле сфинктера, из-за чего я не могла расслабить мышцы тазового дна. В туалете приходится ждать, пока начнется мочеиспускание, хотя уже готова. При это вначале мочеиспускания и в конце - спазм прямо по передней стенке мочевого пузыря, и последний спазм останавливается прямо там, где у меня это инородное тело.
Я сначала думала, что это образование какое-то, очень испугалась - прошла все методы визуализации - МРТ, УЗИ, цистоскопию. Не находят ничего, кроме незаращенного урахуса на протяжении 8 мм по передней стенке.
Попала в Краевую больницу по совету доктора Шадёркина, отправили на КУДИ. На графике вот тот болезненный спазм в конце мочеиспускания регистрируется как вторая волна сокращения детрузора.
Заключение: высокообъемный гипосенсорный мочевой пузырь, детрузорно-сфинктерная и детрузорно-шеечная диссинергия.
Рекомендовали ходить в туалет каждые 2 часа, пить альфа-блокаторы и миорелаксанты, при неэффективности - ботокс.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Везде в интернете про детрузорно-сфинктерную дисфункцию пишут, что у этих пациентов проблемы с мочеиспусканием, а не болевой синдром. Может ли мой болезненный ком быть локально спазмированным мочевым пузырем?
2. Как детрузорно-сфинктерная дисфункция сочетается с необструктивнам типом мочеиспускания, который зарегистрирован у меня на урофлуометрии?
3. В вашей клинике как часто и в какой мере резвивается недержание у пациентов после ботокса?