Добрый день! Мой отец (71 г.) обратился к уролгу по поводу выделения крови при мочеспускании. При обследовании в больнице был поставлен диагноз: Гидронефроз справа. Вторичные камни лоханки правой почки, хр.пиелонефрит с исходом в 2-х стор.нефросклероз, ХПН, интермиттир.ст., хр.простатит вне обострения, почечная колика справа. Врач сказал, что он родился с потологией почки и со временем это привело к увелечению лоханки.(В течении жизни его ничего не беспокоило.) Была предложена операция по пластики лоханки. Предупредил, что операция сложная.И предложил подумать. Прописали на месяц курс лечения блемарен (по схеме), цистон 2тх 3р/д

И с учетом возраста и других болячек у меня возник вопрос нужна ли ему эта операция? Может быть вполне достаточно просто удалить камни?
В каких Больницах в Москве проводят операцию при помощи лапороскопии?

Вот выписка из больницы:

Диагноз при выписке: Гидронефроз справа. Вторичные камни лоханки правой почки, хр.пиелонефрит с исходом в 2-х стор.нефросклероз, ХПН, интермиттир.ст., хр.простатит вне обострения, почечная колика справа.
Жалобы: на боли в левом боку.
Состояние при поступлении: средней тяжести. Госпитализация плановая. При амбулаторном обследовании выявлена эритроцитурия, по данным УЗИ – камень правой почки. МКБ с 2007 г., когда отмечалась почечная колика, отходил конкремент из мочевых путей. PSA крови 0.81 нг/мл от 12/07-10.
Состояние при выписке: удовлетворительное, t тела нормальная.
Проведено лечение в соответствии с Московскими городскими стандартами стационарной медицинской помощи. Проводимая терапия – нитроксолин 2т. 3 рд, папаверин 2т. 3 рд.
В стационаре колика не повторялась.
Обз.урограмма – в проекции правой почки тень подозрительная на конкремент до 2,0см.
По данным вв-урографии – экскреторно-эвакуаторная функция почек своевременна, справа контрастируется шаровидно расширенная лоханка, зона ЛМС четко не контрастирована, мочеточник справа контрастирован на всем протяжении, не расширен, пассаж мочи сохранен. ЭЭД 2,0 мзв.
Показано оперативное лечение – пластика ЛМС, пиелолитотомия справа при согласии больного.
Код стандарта Шифр по МКБ N 10
Результаты клинико-диагностического обследования при выписке:
Общий анализ крови: Гемоглобин 144, Лейкоциты 7,2, СОЭ 9, Эр. 5,31
Общий анализ мочи: Реакция кисл Удел.вес 1020 Белок отр. лейкоциты 0-1, эр50-70, ураты
Биохимический ан. крови: Креатинин 116 Мочевина 9,4 Белок 73,9 о.билирубин 17,7
ЭКГ: ритм синус, чсс 79/мин, горизонт. Положение ЭОС.
Р-гр.орг.гр.клетки – в пределах возр.нормы, корни структурны, синусы свободны.
Ультразвуковая диагностика: почки четких ровных контуров, справа 94*47*48 слева 106*49*47 мм, паренхима справа 9-11мм, слева 10-12 мм, дифф.сохранена, однородна. ЧСЛ слева не расширена, справа чашки до 7-9мм, лоханка до 28*35мм, в ней скопление конкрементов 32мм и 15мм. Синус не изменен.
Прочие исследования:
оОсмотрен терапевтом – опер.вмешательство любого профиля не противопоказано.
РМП на сифилис отр., 22.07.04г.
Антитела к ВГС не обнар. 02.07.10 HbsAg обнар. 02.07.10
Антитела к ВИЧ не обнар. 13.07.10
Инфекционист – опер.вмешательство любого профиля не противопоказано.
Выписан(а): с выздоровлением.
Рекомендации
1. Лекарственные препараты – блемарен (по схеме), цистон 2тх 3р/д – 1 мес.
2. Диспансерное наблюдение через месяц проведение опер.лечение (пластика ЛМС, пиелолитотомия справа )при согласии больного.