28 мая 2006 - 23:56
Пол: Женский
Возраст: 46 года
Уважаемая Виктория Анатольевна! Мне 28 лет. В течение последнего года разные врачи ставят мне то множественные кисты правой почки, то гидронефроз справа. Во втором случае склоняют к операции. Я побаиваюсь, т.к. диагноз несколько раз меняли. На почки никогда не жаловалась. Патологию обнаружили по чистой случайности.
Делали следующие обследования: УЗИ, экстректорную уреграфию, динамическую сцинтиграфию. Анализы мочи и крови в норме. При первом обследовании (УЗИ) толщина паренхимы 14 мм, лоханка расширена до 35 мм, чашечки до 15 мм, правая почка опущена. Спустя полгода - паренхима 8 мм, лоханка расширена до 18 мм, чашечки до 24 мм, почка опущена. Спустя 2 месяца - паренхима 12-20 мм, лоханка 36*29 мм, почка не опущена. Спустя ещё 2 месяца - паренхима 8-15 мм, лоханка не расширена, чашечки расширены (от 14 до 40 мм), почка не опущена. Сцинтиграфия, сделанная полгода назад, показала выраженное снижение объёма функционирующей паренхимы (39%). Заполнение сосудистого русла правой почки в ангиофазе значительно замедленно (максимум - 2132 соб./с, время максимума - 52 с). Секреторно-экстреторные функции правой почки нарушены по обструктивному типу, левой - умеренно замедлены. Суммарная функция почек в пределах нормы. Через неделю пройду аналогичное обследование.
Подскажите, какое решение принять в связи с заболеванием. С чем могут быть связаны такие разные показатели УЗ признаков (то уменьшение, то увеличение ширины паренхимы, расщирение то лоханки, то чашечек)? И ещё: до сих пор мне говорили, что в случае операции я сохраню почку, а последний раз на консультации в больнице врач предупредил, что если во время операции ему моя почка "не понравится", то он её просто вырежет. У меня уже есть 1 ребёнок, но хотелось бы родить и второго. Каковы мои шансы родить здорового ребёнка, имея 1 почку?
28 мая 2006 23:56
Просмотров: 591
Ответ врача
Уважаемая Ольга! Вопрос очень серьезный, требует очного приема для изучения снимков и результатов других обследований. Уточните, Вы делали УЗИ почек у одного и того же врача и на одном и то же аппарате? ЧТО именно планируется оперировать (стриктура, камень и т. д.)? Какой диагноз? Мое мнение - необходимо четко выяснить причину гидронефроза. УЗИ – субъективный метод исследования, есть другие, объективные методы исследования – экскреторная урография, компьютерная томография. Как правило, обычная экскреторная урография дает ответы на все вопросы. Речи об оперативном вмешательстве вести, на мой взгляд, преждевременно до выяснения прчины гидронефроза, т. к. от причины зависит дальнейшая тактика (в том числе и вид оперативного вмешательства, если таковое понадобится). С уважением.