Здравствуйте. Мне 25 лет. У меня вопрос по поводу длительности полового акта и потенции. Впервые где-то около года назад посетил уролога на вопрос обследования на инфекции (а также по поводу проблем с эрекцией), сдал анализ ПЦР на скрытые инфекции, который показал, что ничего не обнаружено, общий анализ крови тоже нормальный, УЗИ простаты и моч. пузыря показало *признаки мелкоочаговых диффузных изменений в предст. железе*, что-то вроде уплотнений, хотя размеры простаты не увеличены. Врач сказал, что это простатит, назначил лечение: простакор и алоэ в/м, нолицин, свечи Витапрост, вит.Е и трентал (для улучшения эрекции) - 10 дней. Этот курс лечения прошел. После этого врач назначил для закрепления след. препараты Prostata SP 16 и Цыгапан – биологич. добавки (длительность - 1 мес.). Курс лечения этот тоже прошел. Когда начал лечение(после нолицина и уколов алоэ и простакора) то появились иногда какие-то тянущие ноющие неярковыраженные боли в области члена (в области лобка вокруг основания члена, уходящие вглубь); боли бывало длились почти весь день, ощущение такое что где-то там внутри есть воспаление (или как будто нерв воспален и беспокоит). (За полгода до этого у меня были острые боли при мочеиспускании, особенно в конце мочеиспускания, я подумал, что это был цистит, сам дома пролечился, потом через недели 2 боли исчезли). На сегодняшний день таких болей не наблюдаю, даже если и есть неприятные ощущения в области основания члена, то они очень слабовыражены и редки.
Еще врач сказал мне сдать анализ на содержание тестостерона - (результат – 21,5 нмоль/л, что входит в диапазон и является нормой), анализы на другие гормоны не сдавал. Прошел недавно повторно УЗИ мочевого пузыря и простаты, результат следующий:
Мочевой пузырь:
Просвет: содержимое однородное, анэхогенн.(вроде правильно прочитал)
Объём: остаток мочи = 0 куб.см, стенка равномерная р 0,4

Предстательная железа: расположена типично, не увеличена
Эхогенность: средняя, неравномерная
Структура: мелкозернистая с единичными гиперэхогенными включениями
Размеры: 44*30*42

Заключение: Признаки фиброзных изменений в предстательной железе, без признаков воспаления.
Врач, который делал УЗИ, сказал, что простатит даже если и есть, то очень завуалированный.

Половая жизнь регулярная, длится 5 месяцев, партнерша постоянная (любимая девушка, 19 лет, это всего 2-ая партнерша по счету в моей половой жизни, знаком с ней чуть больше года). Занимаемся сексом каждые 4 дня, бывает и чаще. За одну встречу в течение 5-7 часов занимаемся сексом 3-5 раза. Половая жизнь более менее наладилась именно за эти последние 5 месяцев постоянных встреч. До этого были проблемы с эрекцией, либо вообще не мог возбудиться, либо эрекция пропадала при надевании презерватива, либо в процессе полового акта, в результате чего от презерватива мы отказались вообще, а используем сейчас крем фарматекс или кольцо Новаринг. На данный момент с возбуждением всё более менее, но вот опять-таки нет стабильности - когда-то нормальная эрекция и возникает достаточно быстро, а когда-то недостаточная эрекция и возникает после долгой стимуляции или достаточно часто чувствую как в процессе полового акта эрекция ослабевает и чтобы она совсем не пропала приходится увеличивать скорость фрикций, после чего быстро наступает эякуляция. В результате этого половой акт (влагалищный контакт) длится мало по времени, всего навсего несколько минут (2-3 минуты). Первый раз за нашу встречу продолжительность полового акта совсем можно сказать короткая (1-2 мин.), хотя я не засекал, на вскидку. На 2-3-4-ый раз продолжительность чуть дольше, но качество секса иногда уменьшается, бывают осечки, эрекция вообще пропадает, но бывает и так что все 3-4 раза всё нормально….только маленькая продолжительность. Возможно это из-за некоторой усталости или недостаточного времени отдыха между половыми актами. Еще хочу отметить, что лучше всего у меня получается контролировать и поддерживать эрекцию во время акта в позиции №1, когда я сверху. В другой же позиции (к примеру сзади) я практически ничего не ощущаю во время акта и эрекция в результате этого пропадает, мне как бы не очень удобно быть в позиции сзади партнерши, у нас разный рост (1,80 и 1,96 см). В позиции когда девушка сверху, я тоже быстро кончаю (я предполагаю что давление на головку члена больше чем в другой позиции). Также мы являемся своего рода “заложниками” разных позиций, дело в том что крем фарматекс может вытечь в процессе акта, что увеличит вероятность наступления беременности:( Тоже самое при использовании влагалищных свечей.
В результате небольшой продолжительности полового акта я думаю, что скорее всего партнерша остается неудовлетворенной и не получает оргазма, а временами просто напросто симулирует наступление оргазма (что видно невооруженным взглядом). Хотя иногда по всем признакам видно, что она получила оргазм. Сама она говорит, что всё нормально. Перед непосредственным влагалищным контактом я стараюсь также её предварительно “разогреть”, возбдить, стимулирую пальцами её грудь, клитор, половые губы, вход во влагалище – в этом случае после полового акта она вроде как получает оргазм.
Эрекция, достаточная для введения члена во влагалище, возникает только в результате оральной стимуляции либо от стимуляции члена рукой партнерши. Сама по себе небольшая эрекция тоже возникает во время поцелуев, обниманий друг друга, когда мы оба одеты, либо лежим раздетые…. и то не всегда. Если брать начало наших встреч, то эрекция в данной ситуации когда мы оба были в одежде и ласкали друг друга была лучше.
Еще стал замечать уменьшение количества спонтанных эрекций, а также перестал практически возбуждаться от порно фильмов. Возможно организм стал реагировать по большей части только на ласки моей девушки. Также заметил, что после того как мы не виделись неделю а потом вновь встретились, то качество и быстрота наступления эрекции были хорошими.
Есть регулярные эрекции по утрам (но не каждый день), иногда ночью (когда случайно просыпаюсь среди ночи посреди эротического сна). Почему-то качество утренних и ночных эрекций не всегда хорошая, другими словами когда-то жестко член стоит, а когда-то не очень и вялый. Часто снятся эротические сны.
Секс-стимуляторы (виагра, левитра, сиалис) никогда не принимал. Раньше до начала половой жизни и когда начал уже встречаться, но секса не хватало занимался мастурбацией. Сейчас мастурбацией не занимаюсь, а если и занимаюсь, то очень редко, когда по какой-то причине не можем заняться сексом. Могу удержать эрекцию при помощи мастурбации и просмотре порно по времени минут 15-20. В процессе мастурбации головку члена можно сжать сильнее и получить больше приятных ощущений, в результате чего поддерживается хорошая эрекция (чего нельзя сказать про влагалищный контакт, во влагалище на мой взгляд обхватывание головки члена на много меньше по силе).

Был самый первый сексуальный опыт почти 2 года назад с другой малознакомой мимолетной партнершей, которая была постарше меня лет на 5, (всего получилось 4 раза с эякуляцией за 3 встречи), тогда получалось плохо, с трудом, через раз, секс был с презервативом. В самый первый раз эрекции вообще не возникло, а возникала только от минета и во время одевания презерватива эрекция ослабевала либо ослабевала и пропадала во время полового акта, и еще к тому же я не испытывал практически никаких приятных ощущений во время акта, а только под конец ближе к эякуляции (возможно это от слабой эрекции или из-за предположительно слабой чувствительности головки, у меня нет крайней плоти уже как 11 лет (была сделана операция), был фимоз и головка вообще не выходила).
Еще хочу отметить следующее: в эрегированном состоянии член имеет на мой взгляд не совсем правильную форму, то есть наблюдается некоторое искривление его продольной и поперечной оси (если смотреть на него сверху, то он в состоянии эрекции как бы немного изогнут влево) и еще к тому же головка как-то не прямо “смотрит”, а наклонена вниз. При том если эрекция неполная, то головка наклонена вниз покруче, а при возрастании эрекции и принудительном сжатии мышц (для того чтобы член стоял получше) головка более менее выпрямляется. Затруднений при входе во влагалище вроде как не наблюдал и каких-либо неприятных сопутствующих ощущений. В неэрегированном состоянии искривления члена не наблюдается. Еще мне кажется, что член со временем искривляется всё больше (возможно после того как девушка в позиции сверху села на него когда он выскочил из влагалища).
При рождении был фимоз, головка совсем не выходила из-за крайней плоти, её даже не было видно, была сделана операция в 14 лет в результате которой теперь головка постоянно оголена (что мне приносит дискомфорт, трется о плавки, и возможно из-за этого возбуждается порой член), а крайняя плоть совсем не сдвигается, то есть я не могу проникнуть под крайнюю плоть. Если я пытаюсь тянуть на себя пальцами крайнюю плоть когда член эрегирован, то крайняя плоть тянет за собой уздечку (они сросшиеся), а уздечка в свою очередь тянет за собой головку и последняя «искривляется” и «смотрит” вниз. То есть у меня член, как я понял, устроен грубо говоря не как у всех мужиков. Врач-уролог когда делал осмотр члена, яичек при самом первом приёме ничего вообще не сказал. Не мог же он не заметить, что у меня обрезана плоть?!

Итак мои вопросы:
1) Как в моем случае можно увеличить продолжительность полового акта? (хочется хотя бы до 10 минут). Как можно трансформировать количество в качество: 3-5 раз пол. актов длительностью 2-3 минуты в 1-2 акта с более длительной продолжительностью?
2) Как улучшить качество эрекции, чтобы она была стабильнее, чтобы член хорошо стоял на протяжении всего полового акта?
И стоит ли на ваш взгляд как-то решать вопрос с эрекцией и привлекать к этому врачей?
3) Есть ли у меня признаки болезни Пейрони? Являются ли эти признаки, что я описал вариантом нормы??
4) Имеются ли у меня налицо признаки артериальной или венозной недостаточности полового члена? Существуют ли какие-нибудь внешние признаки или показатели, что сосудистой патологии нет??? А то есть подозрение на патологию сосудов, так как у меня есть вегето-сосудистая дистония, диагноз поставили где-то с 17 лет.

Заранее спасибо за ответ


Уважаемый(ая) Роман
По поводу продолжительности полового акта Вам надо обратиться на очный прием к сексопатологу. Есть ли признаки болезни Пейрони выявляются только на очном приеме уролога. Внешних признаков артериальной и венозной недостаточности быть не может. Определяется это только специальными исследованиями.
С уважением Врач 1 категории уролог-андролог Савенко Анна Александровна.



Здравствуйте Роман!
Вы очень подробно описали свое состояние.
Однако этого не достаточно, чтобы однозначно и конкретно
ответить на ваши вопросы. Для того, чтобы определить
есть ли у Вас болезнь Пейрони, необходимо не только сдать
гормоны, но и пройти полное урологическое обследование.
После получения результатов обследования, можно будет
решить, как в Вашем конкретном случае можно улучшить
качество и продолжительность эрекции.
Естественно, это обследование и лечение необходимо проходить
под контролем уролога- андролога.
Проблемами эрекции мы занимаемся более 10 лет, поэтому
можем посоветовать: не затягивайте с обследованием и лечением.
Чем раньше Вы начнете лечение, тем лучше будет результат.

С уважением, Печурина И.Н.
врач-уролог высшей категории
тел. (383) 220-24-91, 214-96-03
www.uromedcenter.ru