☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

подозрение на пиелонефрит

Добрый день!

Последние 2 года у меня возникали непонятные кратковременные неприятные покалывания в самом низу живота (чаще всего с правой стороны). Чаще всего они возникали при потягивании и смене положения тела (после сидения на стуле, диване). Я подозревала, что это, скорее всего, какая-либо гинекологическая проблема.

Летом этого года несколько раз я замечала, что после пробуждения возникает ощущение тяжести сзади в правом боку. Так же, если лето выдается жарким, у меня иногда наблюдаются отеки (чаще всего, ладони, лодыжки и стопы). Однако этим летом в жаркую погоду отечность была резко неравномерной, заметно сильнее отекала правая часть тела (пальцы рук невозможно было зажать в кулачок).

В конце августа у меня случился приступ, после которого меня увезли на скорой. Во второй половине дня я почувствовала очень сильную ноющую боль в самом низу живота, как это бывает при менструации. Однако, боль такой интенсивности при менструации не характерна для моего организма и последняя менструация закончилась за 10 дней до этого. Затем боль переместилась на правую сторону низа живота и поменяла свой характер: начались периодические неприятные покалывания, которые продолжались некоторый промежуток времени. Затем все само собой прошло. Через 5 часов боли начались опять, появился озноб (ощущения холода в теле не было, но очень сильно стучали зубы и немного сводило мышцы лица). Появилась температура, 37. Однако при мочеиспускании дискомфорта не ощущалось, цвет мочи не менялся.

Госпитализации в стационар не последовало. В приемном покое меня осмотрел хирург, после улучшения состояния посоветовал сходить к урологу, а дежурному врачу приказал сделать мне укол (по-моему, какой-то спазмолитик).

Результаты анализов (к сожалению, не могу прикрепить фото).
Кровь:
м - 4
л - 38
с - 53
п - 4
эз - 1
альфа - 10,8

Моча:
бел - 0, 033
сах - нет
р-я - кисл
эп - 8-10
л - 15-20
С момента вызова скорой до визита к урологу прошло 4 дня. В это время я принимала нитроксолин (2 таблетки каждые 6-8 часов и но-шпу при болях - по указанию хирурга). В первый день сохранялись те же симптомы, что и до этого (ноющая боль, покалывания). Весь второй день была сильная ноющая боль сзади в правом боку.

Предварительный диагноз уролога - хронический пиелонефрит. Специалист УЗИ подтвердил его, а так же обнаружил песок в почках. Вот его записи в медкарте (насколько возможно было разобрать почерк): «Почка правая 11,6 на 4,5 см., левая - 11,5 на 4,8 см. Контуры ровные, лоханочный комплекс умеренно деформирован. Видны расширенные чашечки. В синусах ... включения.»

Лечение. Был проведен 3-х недельный курс лечения нитроксолином (2 таблетки каждые 6-8 часов). Параллельно я начала принимать мочегонные настои. Очень болезненной была реакция на толокнянку: через 15-20 минут после приема настоя начинались сильные ноющие продолжительные боли. По этой причине подбор сборов я отложила до окончания курса нитроксолина. К середине курса лечения эти препаратом все симптомы и неприятные ощущения исчезли. Но все возобновилось с началом приема мочегонных средств. После толокнянки менее болезненная реакция наблюдалась на листья и почки березы. Пока наиболее благоприятно переносится урологический сбор «Фитонефрол» (листья толокнянки, цветки ноготков, плоды укропа, элеутерококк, листья перечной мяты). Температуры больше нет, но появляются несильные боли, если замерзают ноги или тело целиком.

Скажите пожалуйста:
а) насколько точно, на ваш взгляд, был поставлен диагноз при описанных симптомах;
б) чем объясняется такая разная реакция на различные мочегонные;
в) какого образа следует придерживаться при данном заболевании (диета, напитки, физические нагрузки, какие-то общие рекомендации).

Заранее спасибо.
19 сентября 2010 00:38
Просмотров: 620

Ответ врача

1. Исходя из жалоб, анамнеза и результатов анализов - точно.


2. Сложо определить, недостаточно исходных данных.


3. Рекомендации при хроническом пиелонефрите Вы можете спросить у своего лечащего доктора или найти в любой посиковой системе.