Добрый день. Обратился к урологу с жалобами на ослабление эрекции во время полового акта. Мне 31 год. Эрекции во время предварительных ласк, в начале сношения, во время маструбации, утренние эрекции сохранены, хотя иногда ослаблены. Длительность полового акта высокая, а возбуждение - нет. Других жалоб нет. Сам подозревал психологические причины (отношения с женой существенно ухудшились до появления первых симптомов - больше года назад). Результаты назначеного обследования:
1. спермограмма (сдавал 2 раза) - все показатели в пределах нормы
2. анализ секрета простаты - все показатели в пределах нормы, кроме кол-ва лецитионовых зерен ("немного", при норме - "большое кол-во")
3. микроскопия содержимого уретры - все показатели в пределах нормы
4. специфических инфекций (трихомонады, хламидии, уреплазма, микоплазма) не обнаружено (по результатам анализов жены)
5. УЗИ яичек и мочевого пузыря отклонений не выявило, остаточной мочи нет.
6. ТРУЗИ простаты - форма правильная, объем - 26,7 кв.см, контур ровный, нечеткий, доли симметричные, вены незначительно расширены, патологических образований нет, эхогенность неоднородно снижена. Заключение: застойные явления без структурных изменений.
7. анализ на гормоны : тестостерон общий и свободный в норме, ПРОЛАКТИН - 28,4 нг/мл
8. пальпация простаты: тонус снижен
Диагноз: ЭД (из-за повышеного пролактина), хронический конгестивный простатит.
Лечение: бромкриптин, простатилен, витамины, диета, массаж простаты, лазеротерапия.

Вопросы:
1.Какие результаты обследования, кроме ТРУЗИ, говорят о простатите?
2.Есть ли объективный тест, способный подтвердить диагноз?
3.Велика ли польза от физиотерапии и массажа, если нет воспаления, и можно ли обойтись без них?
4.Мог ли повышенный пролакнин увеличить простату? C нормализацией уровня пролактина возможен ли обратный процесс?

Спасибо