активный пузырно мочет. рефлюкс

Здравствуйте.
моему сыну 10 месяцев, диагноз - 2-сторонний активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3 ст., хр. вторичный пиелонефрит, ремиссия. гипоплазия лев. почки.
выявлено в 7 мес. Ездили на лечение в Тюмень. Врач назначил лечение:
фурагин по 1 таб. на ночь месяц, затем 5-нок месяц по 1 таб. на ночь, канефрон 1 мес., физиолечение каждый месяц 10 дней.
в.в экскреторная урография - функция пр. почки хор., ЧЛС и мочеточник не расширены, эвакуация контраста своевеменная, слева - функция знач. замедленна,почка уменьшена в размерах, контрастир. ЧЛС слаб, расшир. полостной сист нет. на 40 мин опред. расширеный в н.3 мочеточника. гидронефроза нет.
УЗИ - пр. почка 7.8х3.1 см, Тп=1.2 см, ЧЛС не расш., струк не изм. Лев почка - 3.3х1.4 см, ТМ- 0,48 см, ЧЛС не расш.
Цистография - 2-стор. акт. ПМР, пассив нет. опорожнение моч. пуз. полное.
Вопрос:
1. поможет ли нам данное лечение при ПМР.
2. Можно ли избежать удаления маленькой почки.
3. может ли быть температура на ПМР или гипоплазию

Файлы:

Ответ врача

1. Это лечение направлено на подавление бактериального воспаления в почках, которое может произойти при наличии ПМР.
2. Недостаточно данных, но скорее всего нет.
3. Температура может быть при пиелонефрите, который обусловлен ПМР. Гипоплазия почки не приводит к повышению температуры.

Вероятнее всего имеется не гипоплазия, а вторичное сморщивание почки из-за ПМР. Наличие гипоплазии можно установить на основании артериографии или МСКТ почек с контрастированием, а эти исследования не выполнялись.
Если есть гипоплазия, то почку удалять не обязательно, а если вторичное сморщивание, то лучше удалить.
Похожие ответы: