☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Мне 24 года Два раза был острый геморрагический цистит

Здравствуйте!
Мне 24 года.Два раза был острый геморрагический цистит.Лечили курсом антибиотиков,потом Палином.
Меня уже годы как мучают болезненные ощущения
где-то то ли в мочевом пузыре- уретре,
но НЕ во время мочеиспускания,с мочеиспусканием
они не связаны.Ощущения слабые,но очень неприятные.Нечто вроде "поскрёбывания"
Были они и до обострений цистита,и в промежутке,
и после.Мочеиспускание приблизительно 8 раз в день(или около того).На цистоскопии говорили:"в области шейки мочевого пузыря незначительные признаки воспаления"(делала вне обострения).Сдавала и посевы мочи.На ПЦР(мазок из влагалища)-находили папилломавирус(онко),хламидии.Вроде лечили.
Делали инстилляции протаргола.После второго курса,
процедуры после шестой,у меня снова случился
острый цистит(это был второй)
Совсем недавно сделали ещё цистоскопию-
врач сказал,что там всё в порядке.
Сделал также калиевый тест(вливание физраствора,а потом калиевого раствора),и предположил
интерстициальный цистит.Предложил поделать
инстилляции гепарин+сода+лидокаин.
Вопрос:
1.Классический цистит ведь проявляет себя
болью во время мочеиспускания?
А мне вроде во время мочеиспускания даже легче.
Цистоскопия хорошая.Что же тогда у меня?
2.Делают ли женщинам уретроскопию?
3.Что бы вы мне могли посоветовать?
Очень надеюсь на ответ.
6 февраля 2004 12:00
Просмотров: 1128

Ответ врача

Уважаемая Марианна! Не совсем понятно, Вы делали после лечения контрольный анализ на папилломовирус и хламидии? Дело в том, что цистит может быть вызван именно урогенитальной инфекцией, к которой относятся эти виды возбудителей. Ваша тактика сейчас должна заключаться в том, что надо выяснить вылечились ли Вы от папилломовируса и хламидий, сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Если результат обследования покажет наличие инфекции, то надо провести курс противовоспалительной терапии. В настоящее время классическая картина любого заболевания не всегда является «классической», поэтому не всегда при цистите бывают боли и рези во время мочеиспускания. Часто, но не всегда. Уретроскопию делают как женщинам, так и мужчинам. Также не следует забывать о таком осложнении длительно текущего хронического цистита, как гиперактивный мочевой пузырь. Когда нет инфекционного начала, нет как такового воспаления, а дизурические явления (боли, рези, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря) остаются. В таком случае оправдано применение таких препаратов, как дриптан (по 1 таб. 2 раза в день до 30 дней), или спазмекс, или детрузитол по схеме. В ряде случаев хронический цистит протекает латентно, при этом наблюдаются нормальные анализы мочи, отсутствие возбудителя при бакпосевах. Инструментальные методы обследований (УЗИ и цистоскопия) также не дают подтверждения этого диагноза. Возможно, что в таком случае речь идет о цисталгии – это боли или чувство дискомфорта над лобком, боли и дискомфорт при мочеиспускании при нормальной моче. Это заболевание также называют неврозом мочевого пузыря, он встречается только у женщин. Причина неизвестна. Ясно, что жалобы появляются при гормональных нарушениях и в большинстве случаев зависят от расстройств кровообращения в области треугольника Льето и шейки мочевого пузыря в связи с местными патологическими процессами в окружающих органах, первое место среди которых принадлежит гениталиям. Как правило, при сопоставлении жалоб больной с результатами обследований, можно говорить о наличии данной патологии (моча нормальная, при цистоскопии изменений на слизистой оболочке не наблюдается, только лишь изменения в области треугольника). Обязательно должны быть обследованы гениталии. Рациональное лечение цисталгии заключается в устранении заболеваний женской половой сферы. Пишите, если будут еще вопросы. Выздоравливайте!