Бесплатная консультация уролога

Писала Вам 19 января 2004г Вопрос 873 Вчера выписалась из

12 февраля 2004 - 12:00

Пол: Женский

Возраст: 20 года

Уважаемый доктор! Писала Вам 19 января 2004г., Вопрос № 873. Вчера выписалась из очередного стационара (по словам московских урологов, последняя инстанция в урологии в России). И там ничего вразумительного не добилась. Сделали цистоскопию, по результатам данных которой у меня хронический уретрит и тригонит(?). Высевавшиеся за 10 дней до госпитализации энтерококи и эшерихия коли в концентрации 3,2*10 в 5, почему то не нашли (микрофлоры не выявлено). Мазки из влагалища до госпитализации были "идеальными", а там обнаружили грибок. Также мне удалось сдать еще ряд анализов и исследований. Из найденного: в кишечнике энтерококи 6,3*10 в 8, стафилококи 3,2*10 в 5, клостридии 8*10 в 6. В крови обнаружен вирус Эпштейн Барра. Была на приеме у иммунолога в настоящее время прохожу курс иммуномодулирующей терапии (валтрекс, ликопид, деринат) и пиобактериофаг. В стационаре лечение не проводилось, ни инстилляций, ни физиопроцедур. Неприятные ощущения не проходят, плюс субфебриллитет, головокружения, слабость. В связи с этим вопросы: Связаны ли мои состояния как-то с дизбактериозами и вирусом (что является первопричиной)? Можете ли рекомендовать какой то дальнейший план действий? Какими препаратами / способами / методами лечится уретрит, тригонит (не уверена в правильности написания последнего диагноза)? Какие проблемы и подводные камни могут иметь место во время беременности и родов? Заранее, большое спасибо за ответ. С уважением, Татьяна. 26 лет.

12 февраля 2004 12:00

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемая Татьяна! Вы совершенно правильно написали диагноз – хронический уретрит и тригонит. Тригонит – воспаление зоны мочепузырного треугольника (зона распролагается в мочевом пузыре). Дисбактериоз и вирусная инфекция является следствием снижения функции иммунной системы (это подтверждается тем, что иммунолог счел необходимым провести Вам курс иммуномодулирующей терапии). Субфебрилитет и остальные симптомы говорят о существующем очаге хронической инфекции. Уретрит и тригонит лечатся с помощью антибактериальной, противовоспалительной терапии, инстилляциями, физиопроцедурами. Если у Вас обнаружили гинекологическую патологию (грибок – какой?), то лучше, если бы Вашей проблемой занялись урогинекологи. Это довольно редкая смежная специальность, но в Москве есть очень сильная урогинекологическая школа. Могу рекомендовать Вам обратиться на кафедру урологии Московского государственного Медицинского Стоматологического Университета (Пушкарь Д. Ю., Лоран О. Б.). Обращаться: Клиническая больница 50 , доцент Годунов Борис Николаевич, доцент Дьяков Владимир Валентинович, телефон в Москве - 211 31 29 . Что касается беременности, то беременность возлагает на организм женщины дополнительные нагрузки, связанные с активным развитием плода, усилением обменных процессов в организме матери. Почки и мочевой пузырь - это часть организма, нагрузка на них повышается в несколько раз при беременности. Соответственно, если эти органы были больны до беременности, то здоровее они не станут, наоборот хронически протекающая инфекция, МКБ (мочекаменная болезнь) могут обостриться, перейти в активную фазу и потребовать срочных мер. Но тут встанет множество ограничений, обусловленных наличием плода – нельзя применять ряд высокоэффективных препаратов, так как они вредны для развивающегося ребенка, нельзя выполнить многие обследования и манипуляции из-за опасности повреждения беременной матки. По этой причине в беременность необходимо войти со здоровыми мочеполовыми органами, иметь некоторый запас прочности. Наиболее подвержена изменениям при беременности правая почка (анатомическая особенность беременной матки – чаще откланяется вправо, сдавливая правый мочеточник, плюс гормоны беременной женщины расслабляют мочеточник, нарушая отток мочи из почки). Поэтому надо лечиться до беременности. Если у Вас будут ещё вопросы, пишите, буду рад помочь.

Похожие ответы: