Больная, Чайковская Анна Ивановна. 64года, поступила в ОКЛ г.Черновцы проктологическое отделение 06.03.07 с диагнозом Аденокарцинома прямой кишки ( гистологично). 09.03.07 планово прооперированная с наложением сигмостоми с сохранением сфинктера прямой кишки. Опухоль находилась выше 8см an ano. Метастазов во время операции не найдены. Механически было тяжело.
На первые сутки после операции по дренажу , который находится возле культи прямой кишки (в пара ректальной клетчатке) начала выделятся моча в равноценном количестве (700мл из дренажа, 700 мл из мочевого пузыря). T тела нормальная, явлений перитонита нет. разрыв мочевода слева, вызвано на консультацию уролога: выдержанная тактика до формированию свища. Проблем с перистальтикой не было, появились на другие сутки после операции. Переведена в проктологическое отделение из реанимации на пятые сутки Беспокоят боли в области крестца, копчика и ощущение кал выделения через анус. По дренажу моча.
20.03.07 цистоскопия с уретроскопией: разрыв мочевода слева на 8см выше мочевого пузыря. Со слов пациента, после цистоскопии состояние ухудшилось, появилась боль внизу живота, увеличилось впечатление распирания возле ануса, хотя был аппетит, двигательная активность.
22.03.07 в/в урография: обзорная, 7мин, 15мин, 45мин, цистография (снимки прибавляются).
23.03, 24.03, 25.03 состояние стабильное, не температурит, хотя со слов пациента появилась слабость, недомогание, стома функционирует хорошо, по дренажу моча. Без дренажа (сам выпал) мочи выдиляеться очень мало, ощущение распирания увеличилось, снова заведен дренаж.
По всем анализам положительная динамика. В моче, из мочевого пузыря, 25.03.07 (відн. густ. 1015, проз., белок- следы, лейкоциты 4- 5 в поле зрения- сосредоточение, еритроцити 1- 3 в поле зрения, бактерии 3+ ).
26.03.07 состояние стабильное, активная, хотя ощущение распирания в области ануса сохраняется. 27.03.07 моча начала выделятся через анус. Что делать? Оперировать сейчас в нашем городе не хотят.говорят через месяц..