☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

обращаюсь к Вам с проблемой моего ребенка девочка 7 и лет

Уважаемый доктор, обращаюсь к Вам с проблемой моего ребенка(девочка 7-и лет). Стационарный диагноз - вт.хрон.пиелонефрит, синдром Фрейли справа, нефроптоз слева, плохо сокращающиеся поч.лоханки, гиперрефлекторная гипертония м.п.
Хирургия (А.Г. Пугачев)при рассмотрении рентг.снимков (урогр., микц.цистография))отрицает наличие грубой патологии, ставя диагноз - хр.цистит. Были выполнены назначения(ванночки,прокладки,курсы физиотерапии),ребенок хорошо на них реагировал, но спустя пару месяцев опять пришел плохой анализ: белок - 0.066, лейкоциты - 60-70; бакт.- много. Посев выявил энтерококк. После ампициллина получили (спустя некоторое время) еще "лучший" результат: эшихирия коли лакт+, а в общем анализе белок -.084; лейк - 80-100;эритр.-0-1;бакт-много. Нефролог настаивает на цистоскопии для уточнения типа цистита, не прописав нам ничего. Сейчас зима, ребенок учится, да и вообще крайне не хочется класть его в больницу! Слышала про инстилляции в м.п. Если это решение для снятия обострения, то можно ли это сделать амбулаторно, и если да, то где? Что дополнительно покажет цистоскопия, насколько она сейчас важна, ведь это травматичная процедура?!. Относительно гинекологии. Обследована в хламидийном центре. Выявлена сл.полож.трихом.+респираторная микоплазма. Является ли последняя возбудителем цистита? Подскажите,пожалуйста, какую-нибудь рациональную схему и место, где ее можно будет развернуть! До чего невозможно стало жить на свете, чувствуешь глубокую ответственность, и не знаешь никаких решений. Как помочь ребенку? Буду признательна за развернутый ответ. Заранее спасибо.
21 февраля 2004 12:00
Просмотров: 924

Ответ врача

Уважаемая Елена! У Вашей дочери имеется аномалия развития мочеполовой системы – синдром Фрейли – это наличие внутрипочечного добавочного сосуда, который может быть причиной нарушения оттока мочи из чашечки, а следовательно, активизации патогенной флоры и развитию вторичного пиелонефрита. Цистоскопию сделать необходимо, т. к. надо тщательно осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря, иногда при длительно текущих циститах приходится брать биопсию, анализ на гистологическое исследование тканей. Причиной цистита может быть любой патогенный микроорганизм. Бактериальный цистит надо лечить обязательно по результатам посева на флору и после определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Никаких схем, тем более, по Интернет, рекомендовать нельзя, т. к. ребенком надо заниматься очень серьезно, под строгим контролем уролога. С уважением. Шадёркин И.А.