Девочке 15 лет афункция левой почки, МКБ.
Здравствуйте! подскажите как быть дальше-сделали КТ почек:
На аксиальных КТ- срезах верхних этажей брюшной полости и реконструкциях.Печень-5,3см-левая доля,9,5см-правая доля, плотность паренхимы-59HU.Желчный пузырь-1,0см в диаметре,плотность содержимого-20HU.Селезенка-3,8*9,6см, плотность паренхимы-45HU.Поджелудочная железа обычно расположена, размеры (головка,тело, хвост)-1,5см,-1,5см,-1,2см,плотность паренхимы-42HU,-49HU,-46HU соответственно.Толщина надпочечников-0,5см-справа,-0,5см-слева.Правая почка обычной формы,размеры-4,9*12,3см, плотность паренхимы-35HU.Левая почка-5,7*15,1см, толщина паренхимы-0,5-1,0см., плотность паренхимы-31HU. ЧЛС левой почки расширено с максимальным размером чашечки-4,3*6,2см,размеры лоханки до -5,4*6,2см, плотность содержимого-2HU. Рентгенпозитивных конкрементов лоханочно-мочеточникового сегмента и объемных образований не определяется. После введения контрастного в-ва плотность паренхимы печени-69HU, накопление контраста равномерно. Плотность селезенки-101HU.Плотность поджелудочной железы (головка,тело, хвост)-100HU,-94HU,-98HU. Корковое вещество левой почки дифференцируется, плотность-133HU,плотность коркового в-ва правой почки-166HU.Почечные артерии и вены удовлетворительно дифференцируются с 2-х сторон.Слева определяется дополнительный сосуд. На отсроченных сканах плотность печени-101HU. Плотность селезенки-84HU. плотность поджелудочной железы(головка,тело, хвост)-84HU,-84HU,-73HU.Плотность паренхимы почек -140HU-справа.-99 слева. Через 15минут экстреторная функция почки сохранена, мочеточник проходим,слева ЧЛС слабо, частично констрактирована.Через 1час ЧЛС слева слабо контрастирована с уровнями жидкости, мочеточник не дефференцируется . Мочевой пузырь обычного наполнения. содержимое удовлетворительно контрастировано. Матка отклонена влево-4,2*6,6*3,7см, накопление контраста после введения неравномерно. Со стороны костной системы костнодеструктивных изменений не определяется.
Заключение- КТ-признаки гидронефроза левой почки с уменьшением толщины паренхимы,обструкцией на уровне лоханочно- мочеточникового сегмента (дополнительный сосуд/структура мочеточника?). Функции левой почки сохранены, экстреторная резко снижена.