9 августа 2011 - 12:22
Пол: Женский
Возраст: 46 года
Уважаемый доктор,
Впервые диагноз ПМР 3 степени в обе половины удвоенной почки слева, гиперефлекторный незаторможенный мочевой пузырь моему ребенку (девочка 2001 г.р.) был поставлен в 2007 году при первичном лечении (были лейкоциты в моче и температура, ребенок попал в больницу с диагнозом "острый пиелонефрит"). Было назначено лечение: дриптан, уросептики, физиотерапия. В 2008 году после отдыха на море снова было проведено антибактериальное лечение в больнице. И далее анализы были в норме. Ежегодно ребенок проходил обследование.
В настоящее время, девочке уже 10 лет, три года (2008-2011) анализы в норме, ничего не беспокоит. Никаких лекарств с 2010 г не принимает. Последнее обследование показало:
УЗИ : эхоскопически ВАМП:удвоение левой почки. Эхоскопически каликопиелоэктазия нижней половины левой удвоенной почки. Признаки ПМР не определяются. Объем остаточной мочи 18мл.
Статическая нефросцинтиграфия: контрастируются обе почки нормальной формы и размеров, с четкими контурами, расположены обычно, симметрично. Накопление препарата интенсивное, распределение равномерное обеими почками. Относительная функциональная активность левой почки - 51%,правой - 49%.
Уродинамика: мочеиспускание в норме.
Динамическая нефросцинтиграфия, радиоизотопная ренография : умеренное нарушение экскреторной функции левой удвоенной почки при сохраненной фильтрации, ФЭФ правой почки в норме.
Рентген: ретроградный заброс контраста во время микции в мочеточники и полостные системы левой удвоенной почки с умеренным их расширением. Рентгенологически ПМР 3степени в левую удвоенную почку.
Врачи пожимают плечами, что шансов перерасти мало, что лапароскопический метод антирефлюксной операции при удвоенной почке не подойдет. Некоторые рекомендуют не торопиться… А мы в свою очередь, учитывая то, что это не мешает нам жить и не проявляется в настоящее время проходим ежегодное обследование, контролируем анализы и надеемся, что все же перерастем…
Буду очень признательна за Ваши рекомендации.
9 августа 2011 12:22
Просмотров: 1167
Ответ врача
Набюдение в данном случае оправдано. Анализы мочи раз в квартал, УЗИ - раз в полгода, микционная урография - раз в год.