☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

хотя бы ориентировочно определиться с моим возможным

Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, хотя бы ориентировочно определиться с моим возможным заболеванием. Свои симптомы я уже не раз излагал разным урологам, но, видимо, никто из них не заинтересовался моими жалобами и поэтому всё сводилось к невнятным размышлениям вслух, типа "ну, может быть Вам повредили уретру во время инстилляций" или "может быть это уретрит". Очень хочется помочь нашим врачам правильно сориентироваться с диагнозом (никаких анализов или обследований не назначают).
У меня хр. простатит. Пройдены курсы лечения от инфекций (хламидии, уреа- и микоплазма), повторные ПЦР анализы дали отрицательный результат. Простата имеет нормальные размеры (ректальное исследование УЗИ показывает неоднородность). В соке простаты обнаружено "большое количество лецитиновых зёрен".
Суть моих жалоб (продолжающихся в течение последних 3-х лет с момента обнаружения первых признаков урогенитальной инфекции после которой был поставлен д/з хр. простатит): ощущение боли при даже незначительном наполнении мочевого пузыря (по ощущениям - где-то в месте соединения пузыря и уретры). Очень трудно терпеть уже при не совсем наполненном пузыре. Жжение (терпимое) и болевые ощущения при мочеиспускании (особенно в самом начале процесса). Незначительные слизистые выделения в канале по утрам (наружу практически не выходят).
1) Какими заболеваниями могут быть вызваны перечисленные симптомы?
2) С чего мне начать и какие анализы и исследования необходимо сделать, чтобы поставить правильный диагноз? Что (сок простаты, мочу и т.п.) и на какие инфекции следует проверить(ПЦР)?
3) У жены обнаружен ЦМВ. Нам обоим рекомендовано сначала приступить к лечению цитомегаловируса (хотя не факт, что он у меня есть), а спустя неделю мне сдать сок простаты. Это оптимальная последовательность?
4) Есть подозрение, что кроме вышеперечисленного может быть что-то не в порядке с почками (например, на днях выпил много жидкости и почуствовал какие-то тянущие неприятные ощущения в поясничной области, хотелось почесать внутри, температура была 37,2 - это не единичное наблюдение). Какое обследование пройти? УЗИ или урографию (каждое стоит денег и пробовать все подряд нет возможности)? Урологи ничего путного не говорят.

Заранее благодарен!

С уважением,
Сергей, 26 лет.
26 февраля 2004 12:00
Просмотров: 918

Ответ врача

Здравствуйте, Сергей! Прежде всего, Вам надо удостовериться, что боли и чувство переполненности мочевого пузыря не вызвано обострением хронического простатита. Если у Вас после проведения анализов на урогенитальную инфекцию не менялся половой партнер, то повторять их нет необходимости. Если по анализу сока простаты в нем нет повышенного количества лейкоцитов, а есть большое количество лецитиновых зерен, то это значит, что нет воспалительного процесса в предстательной железе. Но, хронический простатит, может быть и абактериальным (т. е. без воспалительного процесса). Если беспокоят еще почки, то обязательно надо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением количества остаточной мочи. Если выявится какая-либо патология, тогда уже надо будет провести дополнительные методы исследования (экстреторную урографию, компьютерную томографию). Что касается ЦМВ инфекции, то она вполне может быть причиной Вашего недуга. Обычно, когда подобная инфекция (как и при хламидиях, уреа- и микоплазмах) обнаруживается у одного полового партнера, то лечению подлежат все половые партнеры. Поэтому сделайте УЗИ, пролечите ЦМВ, сдайте через 2-3 недели после лечения сок простаты, потом можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Удачи! Шадёркин И.А.