Здравствуйте уважаемые коллеги. Хочу попросить у Вас консультативной помощи, насколько это позволяет данный метод обращения. Я сам студент 4 курса медицинского университета из Украины. Проблема с моим отцом, который тоже врач, и проработал 35 лет участковым терапевтом. Но к сожалению по данной ситуации, что у нас сейчас сложилась, мы вынуждены искать ответ любым способом.
Отцу 63 года. Болеет хроническим простатитом около 13 лет. Отмечает периодические, «тянущие» боли и дискомфорт при мочеиспускании в области мочевыводящих путей, не постоянного характера, примерно несколько раз в неделю, или при воздействии патогенных факторов – морозы, холодная вода и т.д. Никтурии практически нет, около 1 раза в неделю, дневные мочеиспускания порядка 4-5 р\день.
В сентябре 2011 года пошел на общее обследование, для получения путевки на сан.-кур. лечение.
19.09.2011 г сдал общий ПСА : результат – 1,02 нг\мл.
20.09.2011 года при трансректальном УЗИ простаты выявлено (заключение дословно): в правой доле гипоэхогенный очаг 1,1 см.
Обратились в ООД, взята была биопсия «под контролем пальца», а не под контролем УЗИ, с 3х точек.
Врачом пат.мор. лаборатории выставлен диагноз – «в одном из 3 материалов, в правой доле аденокарцинома простаты».
По рекомендации зав. отделения, было принято решение идти на радикальную операцию к нему же.
05.10.2011 г по был введен «месячный» курс Диферелина (3,75 мг) одним уколом.
17.10.2011 г когда вышел из отпуска врач патоморфолог, который заведует той же лабораторией ООД, что выставила отцу диагноз аденокарцинома, который очень опытный и уважаемый в нашем городе, он еще раз внимательно пересмотрел и изучил те же биопсии отца и уверил на 110%, что диагноз выставлен неверно, он лично отменяет аденокарциному, выставляет свой диагноз : «очаговый аденоматоз с железисто-кистозными изменениями» .
Операцию мы отменяем.
14.11.2011 идем еще раз на ТрУЗИ – заключение точно такое же как изначально от 20.09.2011 года: в правой доле гипоэхогенный очаг 1,1 см.
13.11.2011 г Сдаем ПСА в 2х разных лабораториях – результаты : 0,3 нг\мг, 0.33 нг\мл.
Делаем КТ : определяется изменение простаты, заключение как и на ТрУЗИ, л\у и кости без изменений.
И вот последний раз повторяем ПСА 16 января 2012 года, тоже в 2х лабораториях : заключения пришли вчера – 0,5 нг\мл и 1,1 нг\мл.
Я хотел бы узнать Ваше мнение, по поводу нашей дальнейшей тактики…
Просто к сожалению страшном обидно, что в своем же родном городе, двум мед.работникам их же коллеги так отнеслись…Лично я такого не ожидал. Сам даже процесс обсуждения был примерно такой : «Всё ! У вас рак ! Нужно срочно все вырезать! Сейчас немедленно диферелин, а через 2 недели на операцию!». Вот как это было.
И как бы этот человек, что так сказал это можно сказать «последняя инстанция в городе»…Больше обратится не к кому даже за советом.
Просто может ли давать такой ПСА этот же Диферелин. Хотя уже 4.5 месяца прошло. Что это может означать ? И вообще клиническая картина.
И что дальше делать. К сожалению живем мы в Украине, город не буду уточнять в плане этичности данной картины.
И даже попасть на обследование в в Киев пока мы не можем себе позволить.
Заранее благодарен ! Спасибо за внимание и понимание. Буду ждать ответ !