19 ноября 2007 - 23:01
Пол: Женский
Возраст: 47 года
Здравствуйте !
Нашему мальчику (1,5 месяца). При беременности на УЗИ было выявлено расширение лоханки левой почки. Врачи после проведения УЗИ (на доплере) в 1,5 месяца поставили диагноз ВП почек и МВС. Левосторонний гидронефроз 2-3 степени. Структура на уровне ЛМС. Правосторонняя пиелоэктазия. Отек слизистой мочевого пузыря. Доплерографические показатели почечного кровотока в пределах нормы.
Правая почка: 51х24х22 мм
Толщина паренхимы – 10 мм
Лоханка щелевидная размерами 8х2 мм
Паранефральная клетчатка не изменена
Структура и эхогенность паренхимы не изменена
Мочеточник не расширен на всем протяжении
Магистральная артерия: Vmax=0,658 м/сек, Vmin=0,251 м/сек, PI=1,205, RI=0,619
Вена Vmax=0,167 м/сек
Левая почка: 58х30х23
Толщина паренхимы – 4-5 мм
Гидокалиоз во всех отделах почки до 9 мм
Лоханка размерами 16х19х17 мм
Рисунок паренхимы ослаблен, сохранен
Мочеточник не расширен на всем протяжении
Магистральная артерия: Vmax=0,689 м/сек, Vmin=0,23 м/сек, PI=1,289, RI=0,667
Вена Vmax=0,157 м/сек
Мочевой пузырь правильной округлой формы, слизистая пузыря отсечная, толщиной 3,1 мм, без патологических включений, солевой осадок на дне пузыря.
Добавочные кровеносные сосуды почек не выявлены с обеих сторон.
Нижняя треть устья мочеточников не расширены с обеих сторон.
Мочеточниковые выбросы сохранны с обеих сторон по кратности и амплитуде.
Анализ мочи хороший, лейкоциты 5-7, белок и кровь в моче отсутствуют.
Всего было сделано 3 УЗИ с разницей в 1 день.
1 УЗИ – диагноз левосторонний гидронефроз 1-2 степени;
2 УЗИ – левостороняя пиелоэктазия;
3 УЗИ - (Доплер описан выше)- левосторонний гидронефроз 2-3 степени.
Одни врачи советуют как говорится поставить ребенка на наблюдение, а именно анализ мочи 2 раза в месяц и каждые 2-3 месяца делать УЗИ, другие советуют ложится на обследование с проведением урографии. А ребенку всего то 1,5 месяца.
Что Вы посоветуете нам в нашем случае? Целесообразно ли спешить с проведением орографии или можно понаблюдаться? Есть ли шанс, что это пройдет само?
19 ноября 2007 23:01
Просмотров: 542
Ответ врача
Уважаемая MariaUA! Думаю, Вам надо выполнять урографию в условиях стационара. Необходимо выяснить за счет чего гидронефоз – врожденная аномалия, стриктура ЛМС, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и т. д. Исчерпывающую картину дает только урография. С уважением.