Здравствуйте доктор! Мне 23 года. Я сам медик (клинический ординатор уролог). На 4-ом курсе учебы меня начали беспокоить жжения при мочеиспускании. Я обследовалчся на ЗППП, результат отрицательный, в моче протеинурия и соли++++. Сделал УЗИ в каждой почке по 2 камешка 0,5-0,6 см, в простате в правой доле 0,6 см конкремент. Я попил травки (Пол-пола, толокнянку, цистенал, эскузан). На контрольном УЗИ- камней в почках нет, в простате тоже нет. Моча нормальная, жалоб нет. Периодически были жжения - я их списывал на погрешность в еде и связанную с этим кристалурию. В этом году (это спустя уже 2 года) у себя В больнице я сделал УЗИ простаты (ради интереса), обнаружили конкремент 0,8 см в правой доле, в остальном железа без особенностей. При этом меня ничего не беспокоило, изредка был дискомфорт в уретре, моя любимая девушка была беременная. Руководитель сказал давай обследуемся. В соке простаты 5-6 лейкоцитов, лецитиновые зерна в большом количестве (врач сказал, что это он еще очень нежно брал сок), эритроциты единичные, при посеве энтерококкус фекалис и клебсиелла пневмонии, ИФА - титр 1:10 положительный на уреаплазмы и микоплазмы. Остальные ЗППП - отрицательны.Мазки он не обследовал. Назначено лечение - ровомицин 15 дней, дифлюкан 150 мг 2 раза, виферон 1 млн № 10, пирогенал №5, тыквеол 1,5 месяца, микроклизмы с ромашкой 1 месяц, нолицин 10 дней, витапрост 10 дней, простакор 10 инъекций, трентал, спеман форте 1 месяц, эскузан 1 месяц. В итоге на 10-й день у меня появились сильные жжения при мочеиспускании гиперемия губок уретры, в остальном все нормально было. Курс лечения я довел до конца. Половая жизнь была регулярная с полностью здоровой портнершей (она обследовалась, при этом все равно с презервотивом). Сдал повторно сок простаты - лейкоциты 30-45, лецитиновые зерна умеренное количество, Обильная Грам положительная флора. ЗППП - нет. Назначено повторное лечение: Вобэнзим по 7 табл 3 р/д - 2 недели, затем по 5 таблеток 3 раза в день еще 2 недели; тиберал 12 дней, юнидокс солютаб 12 дней, таривид 10 дней, флюконазол 600 мг на весь курс, аевит по 2 капсулы 2р/д, пироргенал №5., инстиляции с цитеалом №2 и прортарголом №3, витапрост - 15 дней, детралекс 3 недели, после антибиотиков 5-НОК на протяжении всего физиолечения (получилось около 14 дней), после антибиотиков 6 дней линекс и 15 дней бифиформ . Физиолечение: Диадинамические токи (чередовали - 7 раз на промежность и 3 раза на живот и крестец). Затем прогревание №7 (аппарат солнышко) и ультразвук на область промежности №3. Во время лечения появились боли в промежности справа, боли иррадиировали в правую половину члена. Эррекции несколько болезненные справа в промежности. При эякуляции - эякулята скудное количество (на мой взгляд было больше и оргазм стертый). Во время второго курса лечения близкого человека рядом небыло, поэтому опорожнял простату вручную сначала 1 раз в неделю, затем 3-4 раза в неделю. Массажи на сколько я знаю при камнях противопоказаны. Посмотрев меня ректально снова - сказали воспаление правого семенного пузырька, а на контрольном УЗИ -тень конкремента была 0,6 см стала 1,5-2,2 см гантелевидной формы, но эхоплотность ее стала ниже, сделали трансректально - группа из четырех конкрементов от 1,5 до 2 мм и один в парауретральной части 3,5 мм контуры зазубренные, размеры нормальные, борозда выражена, семенные пузырьки по УЗИ без особенностей, ООМ 42 мл (раньше вообще небыло остаточной мочи). Коллеги назначили мне грязелечение - ректально тампон с грязью и электрофорез грязи на область трусов. И сказали попить тыквеол 1,5-2 месяца. На фоне всего этого лечения общее состояние конечно пострадало - похудел на 10 кг, плохо сплю, депрессия, навязчивость. Сейчас уехал в другой город, думаю отвлекусь. Боли стали поменьше, но не прошли, жжения прошли, количество спермы вроде нормальное. Коллеги сказали езжай, боли пройдут не сразу, а через несколько недель или месяцев. Сказали в дальнейшем проколоть алое 30 дней, можно клизмы с лидазой и димексидом - 3 недели и свечи с прополисом дней 20-25 и пить тыквеол - 1,5-2 месяца.
Ваше мнение на адекватность терапии и не навредила ли она мне (ведь раньше меня ничего не беспокоило, почти). Что мне посоветуете вы? Как жить (ведь с головой у меня уже тоже не все в порядке). Надо ли дальше как-то лечиться или только поделать эти клизмы. Почему кальцинат стал такой и вообще не мог ли он расколоться (ведь был 0,8 , а стала группа четырех от 1,5 до 2 см). При ректальном исследовании кальцинаты не обнаруживаются, крепитации нет. Возможно ли образование ложных конкрементов из-за рефлюкса солей мочи. Может посоветуете какие-нибудь литические смеси. Один старый доктор посоветовал лития карбонат - говорит, что выведет любые камни с любого органа (ваше мнение). Но я уже боюсь вообще пить какие либо таблетки.
Поехал отдыхать в местный санаторий, там уролог назначил магнитотерапию аппаратом "интрамаг" и сказал клизмы с лидазой и димексидом делать. И поставил три раза пиявки. Боли усилились. На головке после полового акта (все время в презервативе и с одной партнершей, по всем анализам она здорова) появляются красные пятна, несколько болезненные при пальпации. Боли в промежностном отделе уретры при пальпации только в правой части почему-то, боли режущего характера, иррадиируют в правую половину члена. Сперма стала прозрачной. После мочеиспускания ноющая боль в промежности и только справа. Ректально простата без особенностей, справа несколько чувствительна. Сок сдавать вроде как нельзя из-за камней. Можно-ли определить воспаление простаты с помощью спермограммы? И вообще что вы посоветуете-? Куда обращаться? Может ли быть это грибкового характера? Какие обследования я должен пройти (подробно пожайлуста), может эт совсем не простатические боли? Заранее благодарен.