7 мая 2018 - 10:06
Пол: Женский
Возраст: 40 года
Здравствуйте! с 1985 г. есть заболевания мочевыводящей системы - хрониче.ский цистит, хронический пиелонефрит. Операции на почке - уретрогидронефроз, ринопластика мочеточника, на мочевом, (антирефлюксная). В 2012 году после перенесенной фолликулярной ангины (температура до 41) обострился цистит. И с тех пор начались ярко выраженные проблемы с мочеиспусканием: частое мочеиспускание, но не как при цистите, нет дискомфорта и болей, а просто ощущение, что вышло все, а когда встаю - чувствую, как давит где-то внизу уретры - иду снова - и так может быть до 5 раз за час. В этот период были сданы анализы и узи - анализы в норме, но узи показывало остаточную мочу до 35-50 мл, сделали цистоскопию - по ней ничего такого, кроме мутной мочи, провели антибактериальную терапию, предположили, что у меня стриктура уретры и стали бужировать (3 раза). Эффекта не было. Я уехала в СПб к Мед. институт - там мне провели обследование - показало, что у меня анатомически уретра располагается близко к влагалищу, имеется загиб уретры. Никаких патологий нет. Поставили диагноз - нейрогенный мочевой пузырь. Прописали курс Урорек, антибиотики. Еще рекомендовали похудеть, избегать запоров. Я похудела, избегаю запоров, но все равно это проходолжается. Обычно мочеиспускание происходит так - я сажусь, сижу некоторое время, потом со слабым напором происходит мочеиспускание, может внезапно прекратиться. Приходится нажимать на мочевой - тогда выходит еще остаток. Особенно тяжело становится за неделю до менструации - чувствую постоянное давление, врачи кроме бускопана - свечей ничего не прописывают. Эффекта от них нет. Это отражается на половой жизни также - малейшее давление изнутри на стенку мочевого вызывает неприятные и болевые ощущения. По гинекологии тоже все без патологий. Невролог и эндокринолог без патологий. Так продолжалось до 2016 года. В 2016 стал обострятся чаще цистит и эти ощущения в области шейки мочевого. Обратилась к урологу, сделали цистоскопию, был серый налет в устье, остальное все в норме - насколько это может быть для меня. После этого на пару месяцев было немного лучше, обострений не было. С мая 2017 начались непроходящие обострения цистита. Пролечивали антибиотиками, канефрон и т.д. С октября стало еще хуже в части - начинается обострение - частое мочеиспускание, рези, боли, сдаю анализы, назначают антибактериальную терапию, анализы приходят в норму, а симптомы остаются - дискомфорт при мочеиспускании, рези, только приходит в норму мочеиспускание - часто не хожу в туалет. Но меня отправляют домой со словами "анализы в норме", это не урология. Проходит неделя-две снова усиливаются симптомы и становятся снова плохими анализы. С октября 2017 года у меня постоянные рези в мочеиспускательном канале. При мочеиспускании. После сильного обострения в декабре - когда моча была с кровью, добавился еще постоянный зуд в уретре. Пропила - антибиотики (многократно, разные по бак.посеву - после них бак.посев был чистый), уроваксом 3 месяца, канефрон месяц, потом уропрофит, монурель, потом опять канефрон, на фоне всего этого все равно появлялись обострения - раз в 12-16 дней. В марте 2018 сделали цистоскопию - я Вам приложила ее копию. После выписки сейчас вливаем раз в неделю уролайф, принимаю в капсулах уролайф. Легче стало после первого введения, а потом все тоже самое. Было обострение 9 апреля (анализ приложила), приняла по назначению врача манурал, анализ от 19.04.2018 нормальный, но сейчас я чувствую, что начинается снова обострение. Добавить могу, что была неоднократно у венеролога, гинеколога, причем к гинекологу попала как раз в усиление зуда и резей в уретре - все анализы, цитология, микрофлора, микроинфекции ЗППП - все отрицательное, гормоны все норме, щитовидка тоже, узи тоже без особенностей. И я теперь собственно не знаю, что мне делать. Что это может быть ? В чем причина резей в уретре? Врач говорит, что это возможно и зуд, и рези отдают с устья мочевого, но у меня по ощущениям, что это уретра - так как когда смазываю кремом - я чувствую, что зуд именно в ней, даже, кажется, что я ее ощущаю при пальпации. Но мне не смотрели уретру - не делали уретроцистоскопию, а только цистоскопию - но я разницу не понимаю до конца - важно ли это. Что я могу пройти в Мурманске из обследований? Какие анализы, обследования? МРТ может? Когда начинаю читать в Интернете - мне только выдает информацию, что мои симптомы - это онкология. Еще, не знаю важно ли, мне в марте делали "болтушки" в больнице в облепиховым маслом - так вот масло у меня в мочевом где-то "бродило" почти месяц - 21 марта влили, моча выходила светлая, первый раз вышло много облепихи 01.04., потом 05.04., потом 08.04.2018 и последний раз 16.04. выходила через катетер, когда вливали уролайф. Сказали, что где-то возможно находилось в складках. Сейчас у меня снова начинается обострение - я его чувствую по усиленным неприятным ощущениям в мочевом и позывы становятся неприятные - когда мочевой наполнен - там как будто раздражает, но анализы в такой период еще нормальные - поэтому лечения, как такового мне не назначают, с такими симптомами я хожу до недели бывает - оно перерастает в более сильные - добавляется нарушение мочеиспускания-начинаю часто бегать, тогда только анализы плохие. Причем плохие чаще бывают только на бак.посев - анализы мочи общие почти всегда в норме - вот анализ от 09.04.2018 - это, наверное, первый плохой анализ за последний год. Ну а, повторюсь, рези и зуд постоянно. Ночью могу просыпаться один раз в туалет, жидкости пью - 2,5-3 литра. Диету стараюсь соблюдать - нарушаю только сладким (сахар в норме). Алкоголя, курения, острого, жареного, соленого нет. Вела дневник мочеиспусканий в 2017 - было в норме - за неделю был один только "ложный", как сказал врач, позыв перед сном - моча 60 или 80 мл.. Ну вот вроде все. Ничего не забыла, извините заранее за сумбурность - старалась вспомнить все, вдруг это важно.
7 мая 2018 10:06
Просмотров: 553
Ответ врача
Добрый день. Помочь Вам можно, но только после очной консультации. В Санкт-Петербурге обратитесь к Слесаревской Маргарите Николаевне, она принимает тут http://1spbgmu.ru/ru/nauka/500-glavnaya/nauka/instituty-otdely-laboratorii-struktura/nauchno-issledovatelskij-tsentr/laboratoriya-urologii/1454-laboratoriya-urologii Удачи.