Добрый вечер. У папы (60 лет) рак простаты в последней стадии с метастазами в кости скелета. Первоначальное гормональное лечение неэффективно уже 5 месяцев, поскольку наблюдается рост ПСА. Последние 2 месяца наблюдается рост ЩФ - 354. На данный момент уровень ПСА превысил 5000 (не опечатка). 22.11.2018 проведена ПЭТ диагностика с холином, по результатам которой опухоль уменьшилась в размерах, лимфоузлы в норме, метастаз в мягких тканях и ГМ нет, есть тотальное поражение скелета метастазами (оно было и раньше по сцентиграфии). При этом у папы две недели наблюдается интоксикация, последнюю неделю слабость, отсутствие аппетита, потеря веса. Врачи разошлись во мнениях. Один говорит о процессе распада опухоли, другой о росте опухоли в костной ткани. При этом последние анализы крови свидетельствуют о том, что гиперкальциемии нет - кальций 2,40, но есть рост ЩФ - 354. Гемоглобин в норме - 139, тромбоциты в пределах нормы, лимфоциты 41 (в пределах нормальных значений, но подросли на 7 целых). Вместе с тем наблюдается рост следующих показателей за 10 дней: креатинин 90 (вырос на 6 целых, но в пределах нормы), лимфоциты 40 (подросли, но в пределах нормы), АСТ 50 (вырос на 15 целых), калий 5,65 (рост на 1 целую), альбумин 51, незрелые гранулоциты 4,70!. Натрий, хлор и фосфор в пределах нормы, но в верхних границах значений. Так о каком процессе все же идет речь - о распаде опухоли или о росте костных метастаз? Или распад опухоли одновременно может дать рост метастаз? И при таких показателях крови возможно ли назначение химиотерапии или есть основания для отказа? Прошли на днях УЗИ почек, органов брюшной полости (кишечник, селезенка, подж.железа, печень и ЖВП) - патологических изменений не выявлено, незначительные диффузные изменения в почках, паренхиме печени и поджелудочной железы. Что сопоставимо с вредом от лечения гормонами и золедроновой кислотой более 6 месяцев. В замене Золедроновой кислоты на Деносумаб почему то отказали, сказав месяц не принимать препараты.