17 октября 2022 - 23:00
Пол: Женский
Возраст: 47 года
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста тактику лечения. Циститы посткоитальны (е коли) возникали и ранее, всегда спасал фурамаг. Потом перестал помогать, пила антибиотики по посеву. 5 лет назад после рецидива долго беспокоили остаточные явления, либо это было вяло текущее воспаление, не знаю. Но острая стадия снималась антибиотиками. Потом все наладилось. 2 года все было хорошо, и вот опять обострение после ПА. Воспаление началось 22 августа, развивалось постепенно, я даже не сразу поняла что это цистит, первично пошла к гинекологу из-за боли внизу живота. По гинекологии все ок. В моче бактерии, высеился стрептококк 10в 3. Чувствительность была к Cefotaxime. Врач выписал мне цефуроксим, та же группа только 2 поколение. Не знаю верно или нет, потому что другой врач сказал что это немного другой все таки препарат. Я пила как назначили, 7 дней. Через 2 дня после окончания курса была на консультации у уролога. Поскольку остались жалобы, было сказано пить еще 3 дня, итого 10 дней. Несколько дней чувствовала себя хорошо, но низ живота иногда потягивало. Потом стало хуже, опять боли, раздражение в мочевом, желание мочиться, отсутствие облегчения после мочеиспускания. Все началось заново. Я старалась вытерпеть 2 недели после антибиотиков чтобы сдать посев. В итоге сдала на 13 день, было совсем плохо. Через два дня из-за плохого самочувствия врач назначила мне другой антибиотик, который был чувствит. по первому анализу -клиндамицин 12 дней. Я начала принимать, сразу было облегчение. А через пару дней пришел результат посева, чисто, ничего не выросло. На четвертый день приема антибиотиков живот стал болеть еще больше, ходила и стонала, было ощущение что в мочевом пузыре хлорка, не могла сидеть. Пила обезбаливающие. В итоге пропила клиндамицин все 12 дней, на 9-10 день все как-будто прошло, но в последние дни антибиотиков все равно чувствовался дискомфорт. Я надеялась что это остаточные явления, которые сойдут на нет, продолжала растительные препараты. К слову сказать много чего пила, изначально травяной сбор, канефрон, фитолизин, пробиотики Потом заказала маннозу, клюкву, монолаурин. Пью много воды, поддерживаю кишечник как могу, (пищеварительная система и так слабая - ГЭРБ), но второй курс антибиотиков получается был напрасным. Как убить бактерию? И какая там теперь бактерия? Мучиться и пытаться продолжать сдавать посевы, что делать? Или это стрептококк такой живучий. Лейкоциты кстати не увеличены, и 2 года назад тоже так было, только эритроциты увеличиваются. Это означает что организм не борется с бактерией?? Я очень устала, помогите, не знаю что делать. Третий курс антибиотиков боюсь не осилю. Прикладываю фото результатов анализов, jutīgs на латышском - чувствителен, остальное думаю разберетесь. Ответьте мне пожалуйста, у нас в городе нет таких продвинутых врачей как вы.
17 октября 2022 23:00
Просмотров: 86
Ответ врача
Добрый день!
1. Посткоитальный цистит не вылечите, пока не найдете причину. И прежде всего надо убедиться в том, что это действительно посткоитальный цистит.
2. При концентрации бактерий 10 в 3 степени антибиотики не назначаются - по всем европейским и американским рекомендациям. Тем более клиндамицин - при инфекциях мочевых путей не является препаратом выбора.
3. Не факт, что Ваши симптомы обусловлены инфекцией и циститом.
Сложно помочь дистанционно, мы обычно приглашаем на очный прием, так как нужен осмотр на кресле, личная беседа. Но мы готовы Вам помочь. Телефон для записи на прием +7 901 723-45-35 Татьяна Дмитриевна (регистратура), она все объяснит. С собой возьмите все результаты обследований, которые у Вас есть. Прием будет вести Шадёркин Игорь Аркадьевич, информацию о нем можете посмотреть
https://03uro.ru/o-nas.Прием платный. С уважением.