Дочке 3 года. С 1,5 лет беспокоят недержание мочи днем, энурез и каломазание.
Днем наблюдается подтеканеи мочи по каплям. Моча начинает подтекать, когда в мочевом пузыре накапливается около 50 мл. Чем больше наполнен мочевой пузырь - тем больше подтекает. Обычно я прошу ее сходить на горшок каждые час-полтора, объем мочи 70-80мл, трусы влажные. Если про горшок не напомнить, то сама пойдет где-то через 2,5-3 часа, объем мочи будет 100-130, но трусы и колготки будут сырые.
Ночью спит очень крепко, на горшок не просыпается. При соблюдении питьевого режима будим ее на горшок через 3 часа после засыпания и до утра она спит сухая. Подтекания мочи ночью никогда не наблюдается: либо неудерживает всю мочу, либо спит сухая. Утренний объем мочи до 130 мл.
Регулярно 1 раз в 2-3 месяца на протяжении 1,5 лет сдаем анализы мочи. В общих анализах лейкоциты единичные в поле зрения, по Нечипоренко - до 1000.
По УЗИ (май 2008)хронический цистит под вопросом (утолщение стенки в области шейки, неровные контуры), остаточная моча на 1/3 объема мочевого пузыря.
Девочка очень эмоциональная, возбудимая. При нервных стрессах, при плаче (когда ходит в д/сад или мама часто ругает) начинает подмачивать трусы раньше и чаще, ночью обсикивается 1 или даже 2 раза.
Врач-уролог предполагает гиперрефлекторный мочевой пузырь, но я не замечала ургентных позывов, кратность мочеиспусканий и эффективный объем мочевого пузыря (при регистрации ритма спонтанных мочеиспусканий) в норме.
В мае прошли курс лечения: фенибут(1 мес)+элькар(1,5 мес). На фоне лечения полностью ушел энкопрез, но недержание мочи заметно усилилось. Через 3-4 дня после отмены элькара недержание мочи вернулось к исходному уровню
Как Вы считаете, с чем связано недержание мочи?