☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

разобраться что со мной происходит С детства хронический

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной происходит.
С детства хронический пиелонефрит.
Тогда обострений не было, но анализы постоянно были плохие (вялотекущее воспаление), из-за чего постоянно питалась брусникой, клюквой и разными травами. Годам к 20 анализы стали лучше, но пару раз пиелонефрит сильно обострялся. С того же времени обнаружилось, что у меня держится повышенная температура. В настоящее время (26 лет) меня уже вдоль и поперек исследовали, причины этого не находят. Жалобы: повышенная температура (37-37.4), потливость, слабость, вегето-сосудистые нарушения, отеки. Я раньше занималась спртом (спортивная аэробика), теперь для меня это невозможно. Прыжки и падения провоцируют сильную боль в спине и отеки. Сейчас уже ничем не занимаюсь, но даже незначительная физическая нагрузка приводит к ухудшению состояния (даже без болей в спине: температура выше, потливость и слабость больше). Недавно было сильное обострение, острый пиелонефрит+цистит, в анализах кровь и лейкоциты в большом количестве, почечный эпителий, после двух недель жесткого лечения анализы нормальные, воспаления нет, но состояние ужасное. Отеки, мочи совсем мало. Вообще последнее время у меня какие-то перебои с мочей. Как-то нерегулярно и мало. Похудела. Аппетита нет, физиономия в основном бледная. Кожа стала тонкая-тонкая, иногда участками сохнет, потом восстанавливается. Несколько лет назад сеяли мочу не туберкулез: отрицательно. Полгода назад реакция Манту отрицательна. Согласно обычному посеву на микрофлору, моча у меня стерильная. Единственное, что не так, так это нефроптоз. Раньше опущение было небольшое, миллиметров 7-10, сейчас увеличилось до 13-15.
В общем, не понятно ничего.

Посоветуйте, что делать?..

С уважением,
Анна
26 сентября 2003 12:00
Просмотров: 915

Ответ врача

Здравствуйте, Аня! К сожалению, хронический пиелонефрит - это очень большая проблема для врачей и пациентов. Симптомы настолько разноообразны, что напоминают многие другие заболевания, в том числе и неурологические. Поэтому приходится дифференцировать. То, что у Вас присутствует хронический пиелонефрит, цистит - это бесспорно. Нефроптоз 13-15 мм играет второстепенную роль, самостоятельно он не может вызвать такие изменения. Такое тяжелое течение хронического пиелонефрита, вероятно, обусловлено потерей функций некоторых нефронов, которое наступает после каждой атаки пиелонефрита. Разумеется, что двусторонний пиелонефрит будет гораздо тяжелее протекать и последствия его серьезнее. Общие симптомы хронического пиелонефрита заключаются в повышенной утомляемости, слабости, желании прилечь (это объясняется венозным застоем в почках, усиливающимся при длительном пребывании в вертикальном положении), снижении аппетита, психологической пассивности, сухости слизистой оболочки рта. Как Вы видите, Аня, эти симптомы неспецифичны, т.е. они имеют место и при других заболеваниях. Но их можно отнести за счет хронического пиелонефрита, если есть изменения в моче. Эти признаки считаются признаками хронической интоксикации. Субфебрильную температуру (до 38) можно расценить как хрониосепсис (хронический септический процесс), т.е. скорее всего, у Вас хронический пиелонефрит, протекающий по типу хрониосепсиса. Сложно судить об этом виртуально, не имея результатов обследований, не проведя непосредственный осмотр. Я настоятельно Вам рекомендую обратиться к квалифицированному урологу и нефрологу. Первое, что Вам надо сделать - это санировать все хронические очаги инфекции (воспаление яичников, те пройти обследование у гинеколога; гайморит, фронтит, кариозные зубы), т.е. выявить и вылечить все существующие очаги возможной инфекции в Вашем организме. Далее - анализы крови на сахар, биохимия крови (креатинин, мочевина, остаточный азот); надо выяснить снижена или нет функция почек - методом экскреторной урографии (в вену вводят котрастное вещество и делают рентгеновские снимки), цистоскопию (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря - стриктуры шейки мочевого пузыря, дивертикулы уретры и т.д.); может быть придется делать компьютерную томографию почек, радиоизотопное сканирование. Нужно сделать бактериологические посевы крови, причем их надо делать в период повышенной температуры. Ещё раз повторяю, что все эти анализы и обследования должны быть рекомендованы Вам, Аня, Вашим лечащим врачом, т.к. никакая виртуальная консультация не заменит непосредственного контакта. Лечение хронического пиелонефрита при таком упорном течении надо проводить не только в период обострения, но и в период ремиссии, для продления последней. При сообщении мне более подробных сведений, или если будут ещё вопросы, буду рад помочь Вам.