30 июня 2004 - 12:00
Пол: Женский
Возраст: 20 года
Добрый день. Мой возраст - 25 лет.
Кратко о проблеме: беспокоит простатит. По диагнозам и словам врачей, к которым обращался, он не хронический, это только какое-то разовое проявление. Прошел уже курс лечения, но проблема до конца не решена.
Теперь по истории болезни.
1. В сентябре прошлого года проходил исследования на наличие инфекций урогенительного тракта – возбудителей не выявлено, бактериальное исследование отделяемого из урерты – только staphylococcus sp. – st.normal (или st.haemol ) (не разборчиво), euterococcus – but laecal (или local).
Рекомендации по этим результатам – ампицилин + нистатин , консультация врача.
2. В это же время сдавал диагностику микоплазмы и уреаплазмозы.
Возбудитель – M.Hominis – соскоб урерта – результат – «-«
Возбудитель – U.Urealyticum – соскоб урерта – результат – «+ -« (плюс минус)
Заключение – в соскобе обнаружено небольшое количество антитела U.Urealyticum.
3. В начале октября проводилась диагностика хламидиоза микроскопическое исследование соскоба из урерты. Результат – C.Trachomatis не обнаружены.
4. На основе п.1-3 заключение врача выражено только в назначении лекарств:
клотримазол, деринат, виферон, макропен, флюкостат, мезим форте, + линекс и бифиформ.
Половая жизнь только с супругой (она проверялась одновременно со мной – результат по всем возбудителям отрицательный, нарушен только гормональный фон).
В январе застудил ноги (прошел в легкий туфлях по морозу). Появились практически постоянные позывы в туалет помочиться. И ощущение после посещения оного, что в мочевом пузыре еще что-то осталось и по капельке вытекает. Позывы частые и достаточно сильные, а результат по чуть-чуть и еще остается.
5. В конце января сдал анализ соскоб из урерты.
Лейкоциты – 1-3; слизь – умеренно; эпителий – умеренно; гонококк – abs (или похожее); другая флора – смешанная; трихомонус – abs.
6. Одновременно анализ мочи : цвет – с/жёлт; прозрачность – л/мут; относ.плотность -1025;
белок и глюкоза – abs.
7. так же повторил анализ на венерических возбудителей:
clamidia trachomatis – отр; micoplasma hominis – отр.
8. ислледование методом ПЦР:
хламидиа –отр; микоплазма hominis – отр; микоплазма genitalium – отр; микоплазма род. – отр; уреаплазма род. – отр; биовары U urealiticum – отр; вирус простого герпеса – отр.
9. УЗИ мочеполовой системы:
мочев.пузырь – содержит до 150 мл; контуры – ровные четкие; стенки – гладкие; паталогические образования – не обнаружено, остаточной мочи – нет, капсула – сохранена.
Простата + ТРУЗИ
Контуры – л; размеры – 39*32*26 мм; объем железы = 16,8 см в кубе; структура – неоднародная диффузно за счет наличия очагов фиброзной ткани в обеих долях и переферии и парауретальной зоне.
Семенные пузырки : структура – л; не расширены; до 8-9 мм; симметричны.
Заключение – УЗИ признаки хронического простатита.
10. после сдачи выше перечисленных результатов поход к врачу дал рецепт: омник, трентал, эскузан и витамин Е. А также рекомендации по массажу.
11. после курса лекарств новые анализы: отдел урерты. Лейкоциты – 1-3, слизь – много; эпителий – умеренно; гонококк – abs; другая флора – не разборчиво (то ли ед.кок, то ли еще что). Трихомонус – abs.
Анализ мочи.
Цвет – с/жёлт; прозр – л/мут; относ.плотность – 1015.
УЗИ мочев. пузыря.
Форма – обычная; контур – ровный; симметричность – сохранена; стенки – не утолщена, не изменена.
Предстательная железа: форма – обычная; контур – ровный; симметричность – сохранена; симметричность капсулы – четкая во всех отделах, не утолщена; размер – не увеличен; объем = 13,0; переднезадний – 2,0; поперечный – 3,5; верхненижний – 3,7; эхогенность – обычная; структура – неоднородная диффузно уплотнена, незаначительно выраженные участки повышенной эхогенности вдоль урерты и боковых долях.
Объем остаточной мочи – нет ; семенные пузырьки – б/о (по-моему).
Заключение – незанчительно выраженные диффузные изменения предстательной железы.
Секрет простаты – лейкоциты – 3-5, эпителий – немного; лецитиновые зерна – умерен.количество.
11. прием у врача:
курс лечения – 1ый этап – вильпрофен, низорал, эскузан, вобэнзим, индометацин; 2ой этап – витапрост, линекс, трентал. Параллельно инъекции (вроде как общеукрепляющего действия) и массаж простаты с физиотерапией.
Лечение закончено в начале мая. Все проблемы практически полностью исчезли. Небольшой дискомфорт только сразу после посещения туалета.
В конце мая снова появился более сильный дискомфорт. После посещения туалета усилились ощущения не полного опорожнения мочевого пузыря и позывы в другое время (с ощущениями что не смогу сдержаться). Контрольные анализы мочи –
Цвет – с/жёлт, прозр – л/мут, относ.плотность – 1015.
Анализ секрета простаты – лейкоциты – 3-5, эпителий – немного, лецитиновые зерна – в незначит.количестве. при массаже простаты – болезненных ощущений нет.
Рекомендации – гентос. Так как такие обострения возможны практически без причины (явной).
До конца июня алкоголь был практически исключен, а также острая пища. Практически ежедневные занятия гимнастикой.
Сейчас уже конец июня – дискомфорт достаточно выраженный после посещения туалета и появление не очень частых (но не нормальной периодичности) позывов в туалет. После посещения оного ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.
В чем проблема ? что делать и как лечить дальше ?
С уважением, Дмитрий.
30 июня 2004 12:00
Просмотров: 933
Ответ врача
Уважаемый Дмитрий! Вас лечил очень грамотный врач, все назначения совершенно правильные. Я бы рекомендовал бы Вма продолжить прием омника (3-4 месяца), ректальные свечи с индометацином (по 1 свече на ночь). Повторите УЗИ (мочевой пузырь с определением остаточной мочи, предстательная железа). Добавить можно также регулярную половую жизнь (для своевременого оттока секрета простаты, предупреждения застойных явлений). Удачи!
Шадёркин Игорь Аркадьевич