Бесплатная консультация уролога

МКБ, камни левой почки, ангиомиолипома

7 ноября 2008 - 16:14

Пол: Мужской

Возраст: 62 года

Продолжение (вопрос №23900 от 02.11.2008).Для установления причины гематурии был проведен осмотр на литотрипторе - результат нулевой.Врачем мне было предложено пройти рентген-компьютерную томографию.Результат:Нефроптоз справа до-6 см.,форма и размеры почек не изменены,контуры их ровные и четкие,структура однородная,слева в верхнем полюсе неправильной формы зона жировой плотности негомогенной структуры 10*9мм.Чашечно-лоханочная система обоих почек не деформирована и не расширена,слева в средней и нижней чашечках - конкременты: 9*4*3мм.(до300 HU) и 10*6*4мм.(до 330 HU)соответственно.Паранефральная клетчатка без особенностей. С обоих сторон раннее деление почечных артерий,по одной веточке впадает напрямую в верние полюса почек. Все остальное,кроме печени(плотность диффузно снижена до 15 HU),без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Жировой гепатоз.Хр.холецестит.КТ-картина ангиомиолипомы левой почки.МКБ,камни левой почки.Вариант развития почечных сосудов. Прошу Вас дать рекомендации.Объясните,пожалуйста,что такое ангиомиолипома? что означают значения :HU ? Мне было рекомендовано - пить почечные травы,цистон.пролит,не обращать внимания на гематурию в которой виноваты - камни,которые могут выйти сами.Каждые пол года - УЗИ.Однако ходить постоянно с баралгином и щприцом в кармане нехотелось-бы,да и когда такие камушки выйдут?Хотелось бы узнать Ваше мнение и рекомендации. Спасибо.

7 ноября 2008 16:14

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемый Анатолий! Гематурию в Вашем случае могут вызвать как камни, локализующиеся в почках, так и ангиомиолипома (в меньшей степени). Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль почки, которая состоит из тканей и в норме встречающихся в почке, но представленных в иных пропорциях – как по структуре, так и по степени зрелости. Ангиомиолипома представлена жировыми клетками, разрастаниями гладкомышечных клеток и извитыми сосудами. Эти элементы могут находиться в опухоли в разных соотношениях. Доброкачественные опухоли часто протекают абсолютно бессимптомно, и являются случайной находкой при проведении разного рода исследований. Но часто ангиомиолипома проявляется именно гематурией. В Вашем случае – необходим УЗИ или КТ-контроль каждые 6 месяцев. HU – единицы плотности выявленных образований. В данном случае – плотность высокая, характерная для конкрементов. На мой взгляд, камни необходимо удалять, лучше методом дистанционной литотрипсии. Удачи!

Похожие ответы: