Уважаемая Лариса! Двусторонний рефлюкс 3-4 степени требует оперативного вмешательства,  как срочно - определять Вашим врачам. Способ лечения рефлюкса в каждом отдельном случае определяется строго индивидуально. Оперативных методов очень много, решать какой именно (открытый, лапароскопический, трансуретральный) надо применить в Вашем случае, должен только лечащий врач уролог. Выбор методики зависит от оперирующего уролога по результатам обследований, и от того, каким методом лучше владеет хирург, какой метод применяют в данной клинике. Удачи.