☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Бесплатная консультация уролога
Спасибо Вам за обстоятельный ответ на предыдущий мой
Пол: Женский
Возраст: 21 года
Уважаемый Игорь Аркадьевич!
Спасибо Вам за обстоятельный ответ на предыдущий мой краткий вопрос. Хочу еще немного его дополнить, тем, что не смог сказать ранее.
У меня давно уже (с 1978 г.) на голове, и небольшими капельками в разных частях тела псориазные бляшки. Они мне не
очень-то мешают, да вот только с 1995 г. заболели суставы. Врачи говорят по-разному: одни, что это от псориаза, другие что
от хламидийной инфекции. (Урологи говорят что это от хламидиоза, дерматологи что это от псориаза). Факт наличия бляшек
остается, хламидиоза нет, псориаз - есть. Видимо это от псориаза, а может быть и от того и другого.
В 2001 г. меня здорово придавили суставные боли и я стал лечиться у ревматолога. Тогда при анализах у уролога и обнаружили
в мазке (ПИФ анализ) хламидии. Лечился я по следующей схеме (у уролога): Юнидокс Солютаб 14 дней, 2 таб/день; Лидаза,
Простатилен - уколы 10 дней, Офлоксацин 14 дней, Карсил гепатопротектор 6 таб/день.
Прошел год+ Я лечил суставы. Половые контакты с женой, только с презервативом она не пролечилась от хламидиоза. Инфекции
и нее не обраружили (ПЦР анализ), двумя тестами. Убедить ее пройти профилактический курс лечения мне не удалось, пока, очень
дорогое лечение получилось у меня. Решили, жена пролечится чуть позже.
В этом году в феврале месяце я сильно отравился. Вначале это выразилось в обычный понос: день, два, три, пять+ Через 3-5
дней появились боли в кишечнике. Понос не удавалось усмирить никакими фталазолами, левомицетинами и т.д. Обратился к врачу.
Проверили на дизгруппу отрицательно. Прописали Хилак-форте и Линекс (либо то, либо другое). Я пробовал и то и то. Боли и
понос успокоились практически сразу, но стоило съесть, что-нибудь кислое, сырое (овощи, фрукты) беда, боль и понос
возвращались. Так я промучился с этим поносом и болями около 1,5 месяцев.
Когда с отравлением все более менее успокоилось, приблизительно через неделю после этого после полового акта я почувствовал
что-то неладное. Появилась тупая симметричная боль в области мочевого пузыря, пощипывание в мочевом канале. Я решил
обратиться в урологу. Первый анализ ничего не дал. Врач сказал, что это может быть простатит, и надо его лечить.
Пропив 2 недели Нолицин, я не почувствовал никаких изменений. Обратился к другому урологу. Сделали УЗИ. Врач сказал, что
это простатит, не определив при этом никакой инфекции, ИФА методом (не помню какого свойства иммуноглобулины проверялись).
Врач прописал массаж предстательной железы (причем при наличии очереди на процедуры сказал прийти через две недели). Я
ждать не мог боль не давала. Пошел в платную урологическую клинику.
Первое впечатление было очень хорошее.
Врач взял кучу анализов: сперму, секрет простаты; смыв мочи после массажа железы; утреннюю мочу первую порцию (смыв) и
среднюю; анализ крови СПИД, сифилис, хламидии; анализ на РПЖ - рак предстательной железы (очевидно тот онкомаркер, о
котором Вы говорили), УЗИ простаты и мочевого пузыря, биохимический анализ крови, мозки из уретры. Анализы проверялись на
уреаплазму, микоплазму, хламидии, гарднеллез, трихомониаз, и уже не помню на что даже. Определяли даже состояние печени по
крови (так кажется, если это возможно), я даже всего не могу вспомнить.
В результате такого аналитического обследования определились антитела к хламидиям.
Врач рекомендовал клинический убойный курс лечения (хотя и предлагал умеренный - домашний). Я согласился на клинический
ежедневное посещение клиники: капельницы с антибиотиком (какой-то очень хороший антибиотик на букву А), уколы
иммуномодулятор, уколы эссенциале, массаж железы и пузырьков, ректальный ультразвук, д арсонваль на паховую область,
электростимуляция простаты. После 10 дней этого курса сдача анализов, и прием таблеток тиберал, вобэнзим, уколы
иммунофан и еще какой-то препарат не помню названия, в течение десяти дней. После 10 дней курса сдача анализов. Третий
десятидневный курс вильпрафен, вобэнзим, что-то по восстановлению микрофлоры кишечника - таблетки, витрум комплекс
витаминов.
После трех десятидневных курсов снова сдача анализов. Результат хламидийные антитела исчезли, но выявилась микоплазма.
Прошел недельный или десятидневный курс уничтожения микоплазмы.
Во всех трех циклах сдачи анализов проводился ПЦР-анализ, ИФА-анализ на хламидии и др. инфекции. При этом практически в
режиме мониторинга проводилось УЗИ обследование простаты и семенных пузырьков при каждом посещении врача 1-2 раза в
неделю.
После 2 мес. перерыва мне пришлось снова обратиться к урологу боль не проходила. Врач сделав уретроскопию предположил,
что состояние уретры результат длительного воздействия трихомонадной инфекции, хотя в анализах трихомонад не было, решил
провести курс инсцилляций и принять курсом - 7 приемов, через день/два секнидазол (лекарство от трихомониаза). Пока нахожусь
в этой стадии лечения.
Не могу определить насколько верным было лечение, насколько обоснованным, в том числе и с финансовой стороны. Денег я
потратил на это лечение невероятное количество.
И самое неприятное после такого курса лечения боль, причина по которой я пошел к врачу-урологу боль, как была так и
осталась.
Боль мигрирует опускаясь до лобка, опять же симметрично точечно, или поднимаясь на уровень ремня брюк, сдвигаясь по
диагонали, увеличивается расстояние между болевыми точками. Причем болит не сразу весь живот, а именно симметричные точки.
Иногда эта боль превращается в распирающую с двух сторон увеличивается болевая площадь. Пробовал делать микроклизмы с
ромашкой, с эвкалиптом боль только усиливается. Пробовал садиться в горячую ванну боль только усиливается. Любая
тепловая процедура дает усиление боли, причем, усиление возникает постепенно, начиная со следующего дня, и держится 7-8
дней. Тот же результат дают статические позы в основном неподвижное сидение, стояние. Вертикальное или горизонтальное
положение переносится легче. К утру боль практически исчезает, усиливаясь к вечеру. К вечеру возникает даже плохое
самочувствие недомогание, или от болезни (инфекции) или от длительно неисчезающей боли. Никаких болей или неприятностей в
области почек, какие были при пиелонефрите у меня нет.
Это, наверное, и все, что я могу рассказать о своем состоянии. Может быть Вам будет легче определить или хотя бы
предположить причины такого состояния и что мне в данной ситуации делать.
Заранее благодарю Вас. Спасибо.
Спасибо Вам за обстоятельный ответ на предыдущий мой краткий вопрос. Хочу еще немного его дополнить, тем, что не смог сказать ранее.
У меня давно уже (с 1978 г.) на голове, и небольшими капельками в разных частях тела псориазные бляшки. Они мне не
очень-то мешают, да вот только с 1995 г. заболели суставы. Врачи говорят по-разному: одни, что это от псориаза, другие что
от хламидийной инфекции. (Урологи говорят что это от хламидиоза, дерматологи что это от псориаза). Факт наличия бляшек
остается, хламидиоза нет, псориаз - есть. Видимо это от псориаза, а может быть и от того и другого.
В 2001 г. меня здорово придавили суставные боли и я стал лечиться у ревматолога. Тогда при анализах у уролога и обнаружили
в мазке (ПИФ анализ) хламидии. Лечился я по следующей схеме (у уролога): Юнидокс Солютаб 14 дней, 2 таб/день; Лидаза,
Простатилен - уколы 10 дней, Офлоксацин 14 дней, Карсил гепатопротектор 6 таб/день.
Прошел год+ Я лечил суставы. Половые контакты с женой, только с презервативом она не пролечилась от хламидиоза. Инфекции
и нее не обраружили (ПЦР анализ), двумя тестами. Убедить ее пройти профилактический курс лечения мне не удалось, пока, очень
дорогое лечение получилось у меня. Решили, жена пролечится чуть позже.
В этом году в феврале месяце я сильно отравился. Вначале это выразилось в обычный понос: день, два, три, пять+ Через 3-5
дней появились боли в кишечнике. Понос не удавалось усмирить никакими фталазолами, левомицетинами и т.д. Обратился к врачу.
Проверили на дизгруппу отрицательно. Прописали Хилак-форте и Линекс (либо то, либо другое). Я пробовал и то и то. Боли и
понос успокоились практически сразу, но стоило съесть, что-нибудь кислое, сырое (овощи, фрукты) беда, боль и понос
возвращались. Так я промучился с этим поносом и болями около 1,5 месяцев.
Когда с отравлением все более менее успокоилось, приблизительно через неделю после этого после полового акта я почувствовал
что-то неладное. Появилась тупая симметричная боль в области мочевого пузыря, пощипывание в мочевом канале. Я решил
обратиться в урологу. Первый анализ ничего не дал. Врач сказал, что это может быть простатит, и надо его лечить.
Пропив 2 недели Нолицин, я не почувствовал никаких изменений. Обратился к другому урологу. Сделали УЗИ. Врач сказал, что
это простатит, не определив при этом никакой инфекции, ИФА методом (не помню какого свойства иммуноглобулины проверялись).
Врач прописал массаж предстательной железы (причем при наличии очереди на процедуры сказал прийти через две недели). Я
ждать не мог боль не давала. Пошел в платную урологическую клинику.
Первое впечатление было очень хорошее.
Врач взял кучу анализов: сперму, секрет простаты; смыв мочи после массажа железы; утреннюю мочу первую порцию (смыв) и
среднюю; анализ крови СПИД, сифилис, хламидии; анализ на РПЖ - рак предстательной железы (очевидно тот онкомаркер, о
котором Вы говорили), УЗИ простаты и мочевого пузыря, биохимический анализ крови, мозки из уретры. Анализы проверялись на
уреаплазму, микоплазму, хламидии, гарднеллез, трихомониаз, и уже не помню на что даже. Определяли даже состояние печени по
крови (так кажется, если это возможно), я даже всего не могу вспомнить.
В результате такого аналитического обследования определились антитела к хламидиям.
Врач рекомендовал клинический убойный курс лечения (хотя и предлагал умеренный - домашний). Я согласился на клинический
ежедневное посещение клиники: капельницы с антибиотиком (какой-то очень хороший антибиотик на букву А), уколы
иммуномодулятор, уколы эссенциале, массаж железы и пузырьков, ректальный ультразвук, д арсонваль на паховую область,
электростимуляция простаты. После 10 дней этого курса сдача анализов, и прием таблеток тиберал, вобэнзим, уколы
иммунофан и еще какой-то препарат не помню названия, в течение десяти дней. После 10 дней курса сдача анализов. Третий
десятидневный курс вильпрафен, вобэнзим, что-то по восстановлению микрофлоры кишечника - таблетки, витрум комплекс
витаминов.
После трех десятидневных курсов снова сдача анализов. Результат хламидийные антитела исчезли, но выявилась микоплазма.
Прошел недельный или десятидневный курс уничтожения микоплазмы.
Во всех трех циклах сдачи анализов проводился ПЦР-анализ, ИФА-анализ на хламидии и др. инфекции. При этом практически в
режиме мониторинга проводилось УЗИ обследование простаты и семенных пузырьков при каждом посещении врача 1-2 раза в
неделю.
После 2 мес. перерыва мне пришлось снова обратиться к урологу боль не проходила. Врач сделав уретроскопию предположил,
что состояние уретры результат длительного воздействия трихомонадной инфекции, хотя в анализах трихомонад не было, решил
провести курс инсцилляций и принять курсом - 7 приемов, через день/два секнидазол (лекарство от трихомониаза). Пока нахожусь
в этой стадии лечения.
Не могу определить насколько верным было лечение, насколько обоснованным, в том числе и с финансовой стороны. Денег я
потратил на это лечение невероятное количество.
И самое неприятное после такого курса лечения боль, причина по которой я пошел к врачу-урологу боль, как была так и
осталась.
Боль мигрирует опускаясь до лобка, опять же симметрично точечно, или поднимаясь на уровень ремня брюк, сдвигаясь по
диагонали, увеличивается расстояние между болевыми точками. Причем болит не сразу весь живот, а именно симметричные точки.
Иногда эта боль превращается в распирающую с двух сторон увеличивается болевая площадь. Пробовал делать микроклизмы с
ромашкой, с эвкалиптом боль только усиливается. Пробовал садиться в горячую ванну боль только усиливается. Любая
тепловая процедура дает усиление боли, причем, усиление возникает постепенно, начиная со следующего дня, и держится 7-8
дней. Тот же результат дают статические позы в основном неподвижное сидение, стояние. Вертикальное или горизонтальное
положение переносится легче. К утру боль практически исчезает, усиливаясь к вечеру. К вечеру возникает даже плохое
самочувствие недомогание, или от болезни (инфекции) или от длительно неисчезающей боли. Никаких болей или неприятностей в
области почек, какие были при пиелонефрите у меня нет.
Это, наверное, и все, что я могу рассказать о своем состоянии. Может быть Вам будет легче определить или хотя бы
предположить причины такого состояния и что мне в данной ситуации делать.
Заранее благодарю Вас. Спасибо.
11 октября 2003 12:00
Просмотров: 1179
Ответ врача
Уважаемый Алексей! Может, это Вас и обидит, но у Вас часто встречающийся в урологической практике случай. Но это совершенно не значит, что Ваш случай простой. Великий терапевт России Боткин говорил, что «сколько больных, столько и болезней». Взять и с ходу поставить Вам один точный диагноз на основании даже такого замечательного описания скорее всего невозможно. Вероятно, здесь переплелись несколько нозологических форм (диагнозов). Я могу ошибаться, но Вы уж сделайте поправку на виртуальность консультации и заочное с Вами знакомство и не берите за догму то, что я попробую интерпретировать не как уролог, а как врач. С Вашего описания я понял, что изначально у Вас был псориаз – это кожное заболевание, этиология (происхождение) которого достоверно неизвестна. Это системное заболевание, при котором страдает кожные покровы всего организма. В организме есть такая защитная система, называемая иммунной. Клетки этой системы отслеживают в организме чужеродные агенты, измененные свои клетки и уничтожают их. При псориазе страдает и иммунная система, организм становится слабозащищенным. Вот на таком неблагоприятном фоне у Вас появилась инфекция. Скорее всего, это была хламидийная инфекция. То, что на первых порах она не обнаружилась, это еще не говорит в пользу её отсутствия. Длительно протекая в латентной (скрытой) форме, слабо себя проявляя, она и её антигены (чужеродные для организма частицы) циркулировали в организме. За этим следила и слабо препятствовала ей Ваша ослабленная иммунная система. На каком-то этапе произошел срыв в работе иммунной системы и антигены, принадлежащие Вашему организму и имеющие похожую структуру с антигенами хламидий, стали одинаково чужеродными для иммунной системы. Теперь клетки, призванные защищать Вас от чужеродных агентов, стали бороться с Вашими же клетками. Развилась, так называемая, аутоиммунная агрессия. Структура клеток суставов, предстательной железы, уретры, конъюктивы глаз очень похожа на структуру частиц хламидий и потому иммунная система в первую очередь стала повреждать эти органы. Какой-то орган в большей степени, какой-то в меньшей. В медицине есть такой синдром, он называется синдромом Рейтера. Наконец, выявив и пролечив хламидии антибактериальными препаратами, Вы избавили себя от хламидийной инфекции, но аутоиммунное заболевание у Вас осталось. То, что в последующем находили и лечили и другую инфекцию, только говорит в пользу того, что иммунная система оставалась у Вас по-прежнему слабой. Мое предположение (именно то, что я пишу и есть предположение) объясняет отсутствие положительных результатов от столь серьезного лечения. Отсюда следует и неутешительный вывод – у Вас больна в первую очередь иммунная система. К сожалению достаточно эффективного лечения аутоиммунного заболевания не существует. Квалифицированно этим вопросом занимаются иммунологи, аллергологи. Мой совет – обратитесь к этим специалистам и также подробно, как и мне, расскажите историю Вашего заболевания. Со своей стороны, как уролог, я рекомендовал бы Вам полностью исключить возможность дальнейшего заражения инфекцией, для этого надо пролечить всех половых партнеров от хламидиоза. Презерватив не дает стопроцентной защиты от реинфекции (повторного заражения). Для Вас, я думаю, эффект дадут свечи с индометацином (по одной свече на ночь в течение десяти дней в задний проход). Коррекцию же иммунного статуса лучше проводить после обследования у иммунолога. Ещё раз хочу обратить Ваше внимание, что это только мое мнение, могут быть и другие, не менее убедительные мнения. Удачи Вам в лечении и ни на секунду не отчаивайтесь – «открывают тому, кто стучится».
